大疱性类天疱疮病程大多进展缓慢,水疱不断愈合及新生,可有不同程度的瘙痒,若治疗不及时,皮疹可逐渐增多泛发全身,可因继发感染等而导致死亡,故对于已经患上大疱性类天疱疮的患者来说,预防感染更加重要。那么,大疱性类天疱疮患者该如何做好预防感染的措施呢?
一般来说,可从以下几个方面如后做好预防感染措施:
1、加强消毒隔离措施。有条件尽量安排患者住单间,房间地面及台面、桌椅每日以含氯消毒剂擦拭2次,每晚以紫外线消毒房间1h,房间每日早、晚开窗通风各1次,每次30~60min;
2、床褥选择。因皮损范围广泛,皮损恢复期一般在2—3周,故为防止局部受压而用气垫床铺于棉褥之上,其上放置无菌大单。被套及床单枕套均高压消毒后方可使用;
3、暴露方法。创面清创湿敷后用周林频谱仪照射局部,灯距20~30cm,每次30min,每日2次,可促进局部血液循环,促进创面干燥,照射时皮肤皱褶部位要充分暴露,注意保暖,照射后外涂烧伤膏,再覆盖一层油纱布,可促进创面的愈合;
4、创面的处理。对溃烂严重、渗液较多并有恶臭的创面,先用0.9%生理盐水清洗后,再0.02%呋喃西林湿敷。创面湿敷时,应有顺序地进行,一处湿敷后再换第2处,每次湿敷时注意保暖,观察创面渗液、渗血的程度,水疱破溃糜烂范围及有无新发水疱,坏死组织及痂皮不可强行剪除或撕脱,可外涂消毒石蜡油,待硬痂软化后再处理;
5、口腔护理。大部分患者有口腔粘膜糜烂,加之使用大剂量糖皮质激素治疗,易继发细菌或真菌感染,因此应加强口腔护理。用5%碳酸氢钠溶液漱口,有口腔真菌感染者可加用氟康氯化钠注射液交替漱口,疼痛明显时漱口液中可加入利多卡因,以减轻疼痛;
6、加强营养支持及饮食指导。患者使用激素及部分皮肤溃烂,渗液明显,伴有蛋白质大量丢失,应给予高蛋白、高钙、高钾、高维生素、高热量、低盐、低糖、饮食,避免粗糙、辛辣刺激性食物,宜少量多餐,以防急性胃扩张和穿孔。