下咽癌也是一种癌病，患者如需治疗，需要经过化疗等等的措施，相信大家对于这种治疗措施是比较了解的，虽然说这是一种治疗措施，但是，其对于患者的健康影响还是非常大的。

那么，下咽癌的治疗有哪些原则呢？

下咽癌多为鳞状细胞癌，绝大多数病人适合手术治疗，但手术方式的选择，却是大有讲究。全喉切除手术，手术方法简单，但由于喉器官被完全切除，喉的发音功能丧失，且气管切开处终身插着喉管，患者生活质量差。

自本世纪五十年代开始，喉部分切除术很大程度上取代了全喉切除术，这种手术难度较高，常需同时行喉功能重建手术。手术需要彻底切除癌肿，并保留喉的正常部位的结构，选择人体正常组织修补缺损，尽可能保留、重建喉的功能病人手术后能说话；吃饭不呛咳；气管切开处能缝合。经过多年的实践研究，喉部分切除术患者的术后5年生存率在70%以上，不低于全喉切除手术，但病人的术后生活质量却较以前大大提高。

下咽癌的治疗模式可取得最高的局部控制率和最少的功能损害的疗效。如果可能，应尽量保存呼吸、吞咽和语音功能，而避免永久性地使用人工假体装置。

对绝大多数的病变，根治性放射治疗和保守性手术可达到同样的治疗效果。如果梨状窝肿瘤已侵及喉并伴有声带固定，则根治性放疗的效果甚差。病理类型为低分化癌或未分化癌者，不论病期早晚，均应首选放疗，如放疗后有残存，可行手术切除。

如原发肿瘤较大且颈部有淋巴结转移，则应考虑手术和放射治疗的综合治疗模式。根治性放疗：原发灶CR，而颈部LN残存，行颈清；

下咽癌的治疗原则中放射治疗禁忌：

1、颈部淋巴结大而固定，且有破溃者。

2、有明显的喉喘鸣、憋气、呼吸困难等呼吸道梗塞症状。

3、局部肿瘤严重水肿、坏死和感染。

4、临近器官。软组织或软骨广泛收侵者。

（责编：宁果容 ）