下咽癌亦称喉咽癌，指原发于喉外的喉咽部恶性肿瘤，其发病率较喉癌为低，多见于40岁以上中老年人。

下咽癌依其原发部位可分为梨状窝癌、环后区癌（环状软骨后癌）及咽后壁癌，其中以梨状窝癌最常见。但晚期常难以判断原发部位，病理上多为鳞状细胞癌。

临床上早期常无症状，有时有吞咽时咽喉不适或轻微吞咽痛，晚期则主要表现为吞咽困难，声音嘶哑，咽喉疼痛，疼痛常反射到耳部，颈部淋巴结转移占印%左右，很多病人往往因此而就诊。

（1）发病初期有咽部异物感。进食后有食物残留感，常反复进行“清理”咽喉（如咳嗽、喝水）。

（2）有80%患者有咽部疼痛。这种疼痛常向一侧耳部放射（通过迷走神经耳支反射至耳部），患者可指出咽痛的部位。咽痛程度不一，有的仅在进食时出现，有的为持续性较剧烈疼痛。

（3）约半数以上患者就诊时已出现声音嘶哑，其主要原因为肿瘤侵犯喉内肌引起声带固定所致。

（4）约1/3患者因颈部淋巴结肿大就诊，绝大多数为一侧颈内静脉链上组淋巴结肿大（因颈内静脉链中组淋巴结肿大不易被患者发现）。

（5）咳出的咽部分泌物有时带血，尤其在早晨起床后更为明显。

（6）肿瘤较大或癌侵犯食管时出现吞咽不顺或进食梗阻，可伴有进食呛咳。

（7）肿瘤较大或侵犯喉较重时。可出现呼吸困难。

（8）因严重吞咽疼痛。进食呛咳或进食梗阻，患者出现体重下降、营养不良。

（责编：吴敏 ）