髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成，其外侧面有一个大而深的窝称为髋臼，与股骨头组成髋关节。髋臼是髋关节的重要组成部分，由于髋关节负重大，活动度大，因此很容易发生损伤。而髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。

髋臼骨折的原因有哪些？

引起髋臼骨折的最常见机制见于人体自高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击地面此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折如果下肢处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折此外挤压伤。髋臼骨折一般由高能量损伤所致，将显著影响患者的健康和劳动力。大量文献已经证实，关节面是否恢复平整对于患者的预后至关重要。而髋臼骨折由于位置深，损伤严重，骨折粉碎等原因是一种极具挑战性的手术，尤其是复杂髋臼骨折。

髋臼骨折的分度及处理

一度：运动中心无变化，轻度洞状骨质缺损，和股骨头接触面积≥90%，处理：少量植骨

二度：运动中心上移<2㎝，顶部结构破坏、溶解。接触面积60~90%

处理：适量植骨

三度：运动中心上移>2㎝，顶部溶解，接触面积<60%，处理：结构性植骨，运用防内凸金属环

（责编：郎成林 ）