减压病是指人体在高压环境下工作一定时间后，在转向正常气压时，因减压过速，气压幅度降低过大引起组织和血液中氮气释放过多过快形成气泡而阻塞血管和压迫组织所引起的一系列病变。是因外界各种物理因素引起的一种疾病。而诊断职业减压病是需要标准的。

一、诊断标准与原则

1、急性减压病

高气压作业后36小时内，由于体内气泡引起的临床表现，经综合分析并排除其它原因所引起的类似疾病，方可诊断。

2、减压性骨头坏死

有高气压作业史，多数还有急性减压病史，X线片见到主要发生于肱骨、股骨及胫骨关节坏死表现，经综合分析，并排除骨岛等正常变异和其它骨病，方可诊断。

二、诊断及分级分期标准

（一）急性减压病

轻度：皮肤表现如瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血、浮肿等。

中度：主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉骨关节痛。

重度：有下列情况之一者为重度。

1、呼吸系统：胸骨后吸气痛及呼吸困难等。

2、神经系统：站立或行走困难、偏瘫、截瘫、大小便障碍、视觉障碍、听觉障碍、前庭功能紊乱、昏迷等。

3、循环系统：虚脱、休克等。

（二）减压性骨坏死：根据骨X线改变分期

1、股骨、肱骨及/或胫骨见有局部的骨致密区、致密斑片、条纹及/或小囊变透亮区，后者边缘可不整或呈分叶状，周围绕有硬化环。骨改变面积，上肢不超过肱骨头的1/3，下肢不超过股骨头1/3。

2、累及关节，关节面模糊、破坏、变形、死骨形成，关节间隙不规则或变窄，髋臼或肩关节破坏、变形、骨质增生和骨关节损害等，患病关节有局部疼痛和活动障碍。

3、骨改变面积，上肢或下肢超过肱骨头或股骨头的1/3或出现大片的骨髓钙化。

根据职业史一般水下7.5m以上者，参照以上标准对其症状及体征作出判断。对可疑病例，如经加压治疗，症状迅速消退也可证明气泡的存在，以资确诊。

（责编：吴敏 ）