血管性水肿(angioedema)是一种急性的、局限性水肿,表现为突然发生大片局限性、非凹陷性水肿,呈肤色、淡红或苍白,自觉灼热、刺痛或麻术,很少有痒感。另外血管性水肿分为获得性和遗传性两种,遗传性血管性水肿多于儿童或少年期开始发作,随着年龄增长发作频率域严重程度会相对降低;获得性血管性水肿发作常伴发荨麻疹,引起呼吸困难时会导致窒息死亡,因此要慎重对待。
一、获得性血管性水肿
最常见于皮肤比较松弛的部位,如眼睑、口唇、舌、外生殖器等;亦可见于非疏松部位皮肤如手足肢端。表现为单个或多个突发的皮肤局限性肿胀,边界不清楚。皮肤颜色正常或轻度发红或稍带苍白。触之有弹性发胀的感觉,一般持续1~3天可逐渐消退,但也可在同一部位反复发作,消退后亦不留任何痕迹。风团常常不出现,自觉症状不痒或有轻度烧灼和不适感,如累及鼻黏膜、咽黏膜、口腔黏膜、喉黏膜时,可引起流涕,呼吸困难,吞咽困难。声音嘶哑。消化道受累时可有腹痛、腹泻等症状。
二、遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿患者大都在10岁前发病,可反复发作,甚至终生,但在中年后发作的次数减少,发病严重程度减轻。发病的年龄虽然各不相同,但在一个家庭中发病年龄几乎是相近的。
多见于面部和四肢,亦可发生在外生殖器生殖器等处。患者主要表现为皮损局限性、非凹陷性皮下水肿,常为单发,可伴发暂时性匐形状、环状或网状红斑,有发胀、不适的感觉;可累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道黏膜等并出现相应表现。一般在1~2天后自行消退。
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