新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。此病主因是缺乏Ⅱ型细胞,而早产儿容易发生Ⅱ型细胞发育成熟的状况,为早产儿死亡的最主要原因。因此,为预防婴儿患有新生儿肺透明膜病而不幸夭折,怀孕期的妈妈们要注意孕期事项,保障宝宝的健康发育。
1、应用青霉素或头炮菌等抗生素加强肺内感染的预防和治疗。
2、肺表面活性物质(PS)疗法:每次剂量为60~200mg/kg,经气管内给药,可用 2-4次。预防性治疗可在生后30分钟内应用,一般在产房中进行。
3、做好孕妇保健,防止早产。
4、及早治疗糖尿病孕妇,剖宫产尽可能推迟到分娩发作后施行。
5、加强高危妊娠和分娩的治疗,对欲行剖宫产或提前分娩者应判断胎儿大小和胎肺成熟度。
6、对孕24-34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿,出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松,可明显降低发病率和病死率。
7、对可能早产、羊水振荡试验阴性、L/S<2或PG<20mg/L的孕妇,如无严重高血压或感染者,可在分娩前1~7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg,均1日3次,共2天;或静注氢化可的松100mg,每12小时1次,共4次。
8、肺透患儿多有电解质或酸碱平衡紊乱等情况发生,如代谢性酸中毒、呼吸机调节不当引起的呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒,低钙血症、低血糖、高血钾、高钠或低钠血症等。应定时检查血生化指标、血气分析等,根据检验结果调节呼吸机参数,调配各种输液成分以纠正代谢失衡状态。