左束支传导阻滞在临床上并无明显的症状，通常是在检查心电图等项目时发现的。

左束支中隔支阻滞本身不产生明显血流动力学障碍，多表现为原发病的症状和体征。左束支完全阻滞应先考虑冠心病，结合年龄、症状、血脂、血糖等动脉硬化相关因素等情况协助明确诊断。

若使用心电图和心电向量诊断，则有如下判断依据：

1、完全性左束支传导阻滞：

①QRS波时间延长（≥0.12s）；

②V5、V6导联无q波，呈宽大、顶端粗钝的R波；

③V1导联呈宽大而深的rS或QS波；

④室壁激动时间≥0.06s;

⑤V5、V6导联ST段压低。T波倒置，V1导联ST段抬高，T波直立。

2、不完全性左束支传导阻滞

①QRS时间<0.12s;

②其余同完全性左束支传导阻滞。

尽管如此，这些表现在其他疾病时也可出现，所以在鉴别诊断时，不仅依靠心电图、心电向量图，还应结合病史、体检、超声心动图及X线检查等作综合分析。

（责编：吴敏 ）