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家庭医生在线 2013/11/17 10:28:57 举报/反馈

窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。

在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发。

窦性心动过速无特殊的症状,常是由于其它疾病所引起,其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关,与基础心脏状态亦有关,当心率轻度增快时,心排血量增大,心脏工作效率增加,患者可无任何症状。当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心脏的工作效率最大;当超过180次/min时,则心脏工作效率明显降低,不能满足机体的需要,这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加,冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显),舒张末期缩短,心室充盈减少,每搏心排出量减少等所致。

体征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则心动过速持续较久。心尖搏动有力,心音增强,颈动脉搏动明显。

诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是:

1.P波有规律的发生心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态、时限、振幅完全相同。

2.P波频率大于100次/min,多在130次/min左右。

3.P-R间期大于0.12s。

4.P-P间期窦性心动过速开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限。窦性动过速时PP间距短于0.6秒,窦性心律不齐时最长与最短的PP间距之差达0.12秒以上。

5。有引起心动过速的原因。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:什么是心动过速?

人在静息和清醒的状态下,心跳超过100次/分钟,就称之为窦性心动过速。心动过速有两个类型,第一类是窦性心动过速,窦性心动过速的心跳起源于窦房结,且心跳超过100次/分钟,就能称之为窦性心动过速。另一类是非窦性心动过速,如房性心动过速、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等。 一般是生理性的窦性心动过速,先天性的窦性心动过速,并没有特别的感觉和症状,单纯是心率偏快。

Q:窦性心动过速和过缓有什么区别?

窦性心动过速和窦性心动过缓同属于窦性心律失常中的。窦性心动过速室以窦房结自律性异常为病理基础的快速性心律失常,窦性心动过缓是窦房传导障碍为病理基础的缓慢性心律失常。窦性心动过速指读性心律的频率超过100次每分钟。窦性心动过缓止窦性心律的频率慢于60次每分钟。所以这两个病人的情况完全不同。一个是心率增快,一个是心率减慢。

Q:窦性心动过速有危害吗?

窦性心动过速是否有危害,要根据病因进行决定的。窦性心动过速分为生理性窦性心动过速和病理性窦性心动过速。生理性窦性心动过速,常见于吸烟、剧烈运动、饮茶以及喝咖啡、情绪激动时,容易出现心动过速,对身体是没有什么危害的,在休息后会缓解。但是患有病理性窦性心动过速,容易出现心慌、胸闷、气短以及心前区疼痛等症状,对身体是有一定危害性的。

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