萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。目前对此病的病因还不是很清楚。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。治疗原则为清洁鼻腔、排除脓痂，湿润粘膜，禁用血管收缩剂，并加强全身治疗。必要时可以考虑手术以改善症状。

萎缩性鼻炎应做哪些检查？

1、萎缩性鼻炎的X线检查：

可见鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前鼻孔可看到鼻咽部，有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。

2、萎缩性鼻炎的鼻外观检查：

鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血。早期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气味。如萎缩病变向下发展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，严重者喉、气管粘膜也有此变化。

3、萎缩性鼻炎的鼻腔分泌物培养：

常见有臭鼻杆菌（klebsiella杆菌属）和类白喉杆菌。

4、萎缩性鼻炎的鼻镜、鼻内窥镜检查：

鼻内检查可见鼻腔宽敞，从前鼻孔可直接看到鼻咽部。鼻甲缩小，有时下鼻甲几乎不可辨认，但中鼻甲有时稍呈肥大或息肉佯变。在轻型者，下鼻甲和中鼻甲的前端或嗅裂处见有少许痂皮，鼻粘膜常轻度萎缩。重者，鼻腔站膜覆盖-层灰绿色脓痂，可闻及特殊恶臭，除去痂皮后，其下常见少许积脓，粘膜色红或苍白、发干、渗血；咽部粘膜，尤其是鼻咽及口咽部粘膜亦充血而发干，时有脓痂覆盖其上；甚者，喉部粘膜甚至气管粘膜也呈萎缩性变化。

应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别。

（责编：吴敏 ）