二尖瓣脱垂患者可以无临床病症,初期患者难以发现。二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。所以还是要做到早发现早治疗。那需要通过什么检查来确诊是否患病咧?
心其临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音,药物和动作对杂音的影响,结合超声心动图,必要时作左心室造影,一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后,才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。
常用的二尖瓣脱垂的诊断方法有:
1、二维超声心动图又称切面超声心动图(cross-sectional echocardiography),简称二维超声,将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像,亦称辉度调制型(Brightness mode)。能清晰、直观、实时显示心脏各结构的形态、空间位置及连续关系等,是基本的检查法。
2、 心电图 心电图检查多数患者心电图可正常。部分患者Ⅱ,Ⅲ,aVF导联T波双相或倒置,以及ST—T异常。可有各种心率变化或心律失常表现。常见各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、房颤及各种不同程度的房室传导阻滞。
3、 心导管检查 左心室造影显示二尖瓣脱垂和反流,右前斜位可见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房;左心室收缩不对称,心室后基底或中部强烈收缩,呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变。
4、 无力体型,胸腔前后径小而心影狭长。
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