在口腔颌面肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,为常见病,任何年龄都可发生涎腺肿瘤, 95%来自腺上皮,其它来源肿瘤少见。涎腺腺上皮来源肿瘤是人体中组织病理分型最为复杂的肿瘤之一,不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等各方面均不相同。
良性肿瘤在较为年轻的人群中发生,而恶性肿瘤则多发生在较大年龄的人群中,男女发病无显著差异,涎腺癌是由涎腺上皮组织发生的恶性肿瘤,可来源于大涎腺、腮腺、颌下腺和舌下腺,也可来源于小涎腺(多见于腭腺),即任何有涎腺的部位都可发生,病理分类有:粘液表皮样癌,乳突状囊腺癌,腺泡细胞癌,腺样囊性癌,腺癌,鳞癌和未分化癌等。
乳头状囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma)在涎腺肿瘤中比较少见,约占涎腺上皮性肿瘤的5%~7%,常被视为腺癌的亚型。Eneroth等称此种类型的肿瘤为“产生粘液的腺乳头状癌”(mucusproducing adenopapillary carcinoma),乳头状囊腺癌来源于涎腺导管上皮。
乳头状囊腺癌的预后意见不一,有人认为其生长缓慢,转移晚,属低度恶性;也有人认为此瘤的淋巴转移率极高,且转移较早,预后较差。有人提示其预后介于腺样囊性癌与粘液表皮样之间。据Eneroth报告,其5年生存率为78%,20年生存率为41%。国内董绍忠报告,其5年生存率为58.6%。
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