秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

下肢静脉血栓的治疗方法

家庭医生在线 2013/11/16 17:52:50 举报/反馈

下肢静脉血栓的治疗方法有哪些?少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞,因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生,急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种,2种方法各有特点,何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有药物治疗、手术治疗和压迫治疗。

下肢静脉血栓的一般治疗

卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1~2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平,约离床20~30cm,膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展。

下肢静脉血栓的介入治疗

经导管溶栓治疗术是一种直接、安全、积极、有效的介入治疗方法。目前,在临床上已得到了广泛的应用,其作用机理:是通过经皮穿刺置入的静脉导管头插入血栓局部,用一次大剂量冲击或微量泵持续推注尿激酶,使静脉血栓局部维持较高的药物浓度,血栓将得以迅速溶解,能较好地保存患肢近端深静脉瓣膜,减少下肢深静脉瓣膜功能不全的发生,其次,能促进尽量多的血栓溶解使更多的侧枝开放,改善静脉回流,降低静脉压,缓解胀疼和水肿症状,有利于恢复肌肉泵功能。

下肢静脉血栓的抗凝治疗

(1)肝素:静脉注射肝素使部分凝血活酶时间(APTT)达到正常的1.5-2倍维持治疗5—7日。但静脉注射肝素的剂量较难控制,掌握不慎就可能引起出血,因此较安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。

(2)华法林:肝素治疗5天后口服华法林,直到凝血INR指数(凝血激酶时间,PT)达正常水平的2-2.5倍。其后,给予维持量持续3~4月。

下肢静脉血栓的手术疗法

下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者(股青肿),则常需手术取栓。髂股静脉血栓取除术的手术时间,一般在发开门见山72小时内,尤以48小时内效果最好。手术时间越早,血栓与静脉壁粘连、炎症反应程度越轻、静脉内膜破坏越轻、继发血栓形成越少,手术取栓越可彻底,术后疗效更佳。

(责编:吴敏 )

展开剩余内容

合作医生

相关问答
相关文章推荐
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多