莱姆病初期多有典型皮肤损害——慢性游走性红斑（ECM），同时伴有头痛、发热、寒战、疲乏不适。局部淋巴结肿大等症状，后期表现为神经系统、循环系统、运动系统等呈间歇性、交替性出现的各种损害，一般是突然发作的关节炎，或呈游走性，可波及到任何关节。莱姆病通常病程较长，病死率也较高。
做哪些检查可以诊断是否得了莱姆病
如果怀疑自己得了莱姆病的患者，在流行区，慢性游走性红斑或抗伯氏螺旋体抗体滴度>=1：256（免疫荧光法），及1个或1个以上器官系统受累。在非流行区，慢性游走性红斑及抗伯氏螺旋体抗体滴度>=1：256，或慢性游走性红斑及1个或1个以上器官系统受累，或抗体滴度>=1：256及1个以上器官系统受累。就可以基本判断。
对于莱姆病人外周血象基本正常，血沉轻度增快，血清中冷沉淀免疫球蛋白可阳性，转氨酶可升高。并发神经系统损害者脑脊液淋巴细胞及蛋白增加，糖正常或稍低。从血、脑脊液及病变皮肤等标本中可检出螺旋体。采用免疫荧光、免疫转印等方法可在患者血中测出特异性抗体。病原体分离及特异性抗体检测具有确诊意义。
最后，莱姆病需与多种其它病因引起的皮肤、心脏、关节及神经系统病变如风湿热、多形性红斑、类风湿性关节炎等相鉴别。室验室检查亦需与梅毒等其它螺旋体感染相鉴别。
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