胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

胸膜炎是由多种病因引起的，主要有以下几种：

1、感染因素：胸膜炎与呼吸道内病毒和细菌的反复感染都有一定的关系，寄生虫感染，如阿米巴病。

2、遗传因素：近年来发现遗传与胸膜炎的发生有一定关系，A1-抗胰蛋白酶减少的遗传因素。A1-抗胰蛋白酶严重缺乏者，废弹力纤维可被胰蛋白酶所破坏进而会发生。

3、疾病因素：常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺炎、肺结核、肺栓塞所致的肺梗死等疾病。

4、药物因素：药物过敏反应，如肼苯哒嗪、苯妥英、异烟肼、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪等。

5、外伤：如肋骨骨折。

6、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物，如石棉。

7、吸烟：吸烟也是引起胸膜炎的主要原因之一。

不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。一般胸膜炎常见的症状有：

1、胸痛：胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

2、呼吸困难：胸膜炎患者如果有大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

3、感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。

4、胸膜炎呈强迫侧卧体位。

5、病情轻者无症状。

6、咳嗽：结核性腹膜炎患者多为刺激性干咳。一般起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状。

（责编：吴敏 ）