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甲状旁腺功能减退症预防

家庭医生在线 2013/11/16 14:57:12

本症预防主要在于甲状腺手术时,避免损伤或误将甲状旁腺切除;甲状旁腺手术时,必须在术前对甲状旁腺病变诊断可靠、定位明确、熟悉甲状旁腺的解剖,细致而有步骤地进行探查和手术操作,避免过多或全部将甲状旁腺切除。甲旁减确诊后应及时应用维生素D制剂和补充钙剂治疗,纠正低血钙,以达到缓解症状,预防发生低血钙的并发症。

本症是由于甲状旁腺激素(PTH)合成或分泌不足,或血循环中无生物活性的PTH,或PTH靶器官不敏感等任何一个PTH产生效应的环节障碍时,临床上表现以手足搐搦、低血钙、高血磷及血PTH水平降低为特征的临床综合征。

病因:甲状旁腺功能减退症是由什么原因引起的?

(1)甲状腺或甲状旁腺手术或颈部根治术损伤甲状旁腺或其血液供应;

(2)特发性,可能与自身免疫异常有关;

(3)极少数是由于遗传缺陷,甲旁腺靶器官受体异常所致。

症状:甲状旁腺功能减退症有哪些临床表现?

1、神经肌肉应激性增高症群:

感觉麻木、刺痛、进而手足搐搦:拇指内收,其他手指并紧、掌指关节屈曲、指间关节伸直,腕及肘关屈曲呈助产士手。Chvostek氏征、Trousseau氏征阳性,深呼吸试验:深呼吸3-5分钟可诱发呼吸性碱中毒而致手足搐搦。

2、神经精神症状群:

情绪不稳定,烦躁、焦虑、抑郁、妄想、定向力、记忆力减退。

3、外胚层组织营养变性症群:

久病者皮肤粗糙,色素沉着,头发干燥易脱落,指(趾)甲脆软有沟纹。白内障、儿童牙齿钙化不全,出牙延迟、成人牙齿提早脱落。

检查:甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查?

1、血糖、血脂、血钙、血磷测定。

2、尿钙、尿磷、尿C-AMP测定。

3、血浆PTH测定。

4、肾小管磷重吸收试验及磷廓清试验。

5、头颅X线及CT检查。

治疗:甲状旁腺功能减退症应该如何治疗?

1、早期纠正低血钙,减少低血钙症状及各种并发症。

2、急性期迅速补钙。

3、间歇期给予高钙低磷饮食及钙和维生素D的补充。

4、试用自体甲状旁腺移植。

预防:甲状旁腺功能减退症应该如何预防?

各种病因的甲旁低,在搐搦发作期需迅速补钙。在间歇期需给予高钙低磷饮食,同时长期口服钙剂,严重低钙者尚需应用维生素D制剂。如使血钙水平维持在8.5-9mg/dl,临床症状可获显著改变。

假性甲旁低者则不需特殊治疗,只须随访血钙变化。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:假性甲状旁腺功能减退症可以怎么预防

因系遗传性疾病,尚无有效预防本病发生的办法,但对确诊患者应给予积极治疗,主要是预防并发症。对于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤,如腺体大部或全部被切除而发生永久性甲状旁腺功能减退症的,强调的是医生的技术水平及责任心。

Q:怎么预防甲状旁腺功能减退症

甲旁减确诊后应及时应用维生素D制剂和补充钙剂治疗,纠正低血钙,以达到缓解症状,预防发生低血钙的并发症。

Q:小儿甲状旁腺功能减退症的治疗方法有哪些

小儿甲状旁腺功能减退症的治疗:小儿甲状旁腺功能减退症的治疗概要:小儿甲状旁腺功能减退症可急性低血钙的治疗。主要方法是给予钙剂和维生素D纠正低钙血症。维生素D及其衍生物。25%硫酸镁10~20ml入液体静脉点滴。小儿甲状旁腺功能减退症甲状旁腺移植。小儿甲状旁腺功能减退症的详细治疗:小儿甲状旁腺功能减退症的治疗:1.急性低血钙的治疗(1)补钙处方10%葡萄糖酸钙注射液10~20mlivst用药说明注射速度宜缓慢(5~10min),视病情4~6h重复应用。(2)解痉小儿甲状旁腺功能减退症的处方地西泮10mgivst用药说明迅速控制搐搦和痉挛。2.小儿甲状旁腺功能减退症间歇期治疗目前治疗甲状旁腺功能减退症的主要方法是给予钙剂和维生素D纠正低钙血症。(1)钙剂处方碳酸钙l.0gpotid枸橼酸钙2.0gpotid用药说明不同钙制剂含元素钙量有较大差别,含1g元素钙需乳酸钙7.7g、葡萄糖酸钙11g、氯化钙3.7g、碳酸钙2.5g。同时注意高钙、低磷饮食。血钙宜维持在2.0~2.25mmol/L,不宜过高,否则易形尿路结石、肾钙化、肾功能减退。(2)维生素D及其衍生物处方双氢速甾醇0.25mgpoqd阿法骨化醇11μgpobid骨化三醇0.75~1.5μg/dpoqd或bid用药说明甲旁减时肾脏1α-羟化作用减弱,外源性维生素D转化障碍,故需大剂量才能有效,且起效慢,清除亦慢,停药后需2周至4个月药物作用消失。活性维生素D疗效迅速稳定,停药3~6d作用消失。(3)补镁处方25%硫酸镁10~20ml入液体静脉点滴用药说明低镁纠正后,血钙也可能好转。3.小儿甲状旁腺功能减退症甲状旁腺移植。

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