病史要点孕晚期胎膜破裂或突然羊水涌出，随后胎心出现异常。产前检查时发现胎位异常、羊水过多、脐带过长、多胎妊娠等。鉴别诊断先露部未下降，脐带未受压时无症状。因此对胎先露异常或胎先露未衔接的足月孕妇，仅能根据彩色多普勒超声检查脐带的位置，方有可能发现脐带先露。临产后进行胎心电子监护，若有变异减速，或向骨盆腔按压胎先露时，有胎心率明显减慢者，均提示脐带受压，可能为隐性脐带脱垂。破膜后胎心出现异常，应立即行阴道检查，了解有无脐带脱垂。在第一产程活跃期或第二产程时，破膜后，若在胎先露旁或先露前方扪及脐带或见到脐带脱出于阴道口，则可明确诊断。

脐带脱垂是一种严重的分娩并发症。脐带位于胎儿先露部的前方或侧方，称脐带先露，实际上是轻度脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。如胎膜已破，脐带进一步脱于先露之下，经宫颈脱出至阴道内，甚至经阴道显露于外阴者，称显性脐带脱垂。发生率为0.4%一10%。脐带先露或脐带脱垂增加产妇手术产率。胎先露尚未衔接，胎膜未破时，宫缩时胎头下降，脐带一过性受压，可导致胎心率在宫缩后短暂异常。胎先露已衔接，胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，可引起胎儿缺氧、循环阻断，以至胎心消失。头先露时脐带脱出对胎儿影响最胎位异常，如臀位特别是足先露、横位、面或颏先露以及骨盆狭窄、头盆不称等使胎先露不能完全与骨盆衔接时，均有发生脐带脱垂的危险。

脐带脱垂是一种严重的分娩并发症。脐带位于胎儿先露部的前方或侧方，称脐带先露，实际上是轻度脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。如胎膜已破，脐带进一步脱于先露之下，经宫颈脱出至阴道内，甚至经阴道显露于外阴者，称显性脐带脱垂。发生率为0.4%一10%。脐带先露或脐带脱垂增加产妇手术产率。胎先露尚未衔接，胎膜未破时，宫缩时胎头下降，脐带一过性受压，可导致胎心率在宫缩后短暂异常。胎先露已衔接，胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，可引起胎儿缺氧、循环阻断，以至胎心消失。头先露时脐带脱出对胎儿影响最病史要点孕晚期胎膜破裂或突然羊水涌出，随后胎心出现异常。产前检查时发现胎位异常、羊水过多、脐带过长、多胎妊娠等。鉴别诊断先露部未下降，脐带未受压时无症状。