脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。胎膜早破、初产头浮、胎位不正、多胎妊娠、羊水过多等，都是造成脐带脱垂的因素，而且危害大，因此要重视其预防工作。那么该如何做好预防呢？

1、日常要注意避免胎膜早破等容易诱发脐带脱垂的因素，发生破膜后，临产时都应经常听取胎心，必要时行连续胎心电子监护，平时也配备好抢救用的器材药物。

2、做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。

3、对胎膜早破产妇要加强宣教，保持绝对卧床或头低脚高位，使之充分了解脐带脱垂后的胎儿危险性。

4、严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。

5、对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。

6、产程中发现胎心异常或胎心监护胎儿宫内缺氧及脐带受压征象，经改变体位不能缓解时，均应行阴道检查，了解是否有脐带问题。同时，必要进行阴道检查时，动作要轻柔，必要时行阴部神经阻滞麻醉，取得产妇合作，手转胎头时不可将头上推太高，防止诱发脐带脱垂。

7、产程中人工破膜应选在宫缩即将停止，羊膜尚有一定张力时，即易于刺破胎膜，又防止强烈宫缩造成羊水突然冲出。凡是自然或人工破膜时均应立即听取胎心，肛门检查了解宫颈情况，排除脐带脱垂及脐带先露。

8、 对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或阴道检查。

（责编：吴敏 ）