依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断，但是儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不会诉说，并且检查时不配合，因此在诊断方面较成人困难。

儿童鼻窦炎的诊断：

1。前鼻镜检查鼻腔内常有多量脓性鼻涕，收缩鼻粘膜和清除鼻腔内脓涕后一般可见鼻粘膜呈急性或慢性充血、肿胀，中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。

2。注意鼻前庭可能有结痂，上唇及鼻翼附着处皮肤可能有脱皮或皲裂，均为脓性鼻涕刺激皮肤而致。

3。急性者可能出现感染鼻窦的邻近软组织红肿，如筛窦炎可引起内眦部红肿。此外，急性者感染鼻窦之相应表面皮肤软组织可有压痛。

4。鼻窦x线检查和CT扫描对本病有诊断意义。

5。其他检查必要时，可对较年长病儿行鼻内镜检查，有助于诊断。此外，B超扫描亦有诊断价值。6岁以上儿童鼻窦炎病儿可行诊断性上颌窦穿刺冲洗术。必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病。急性者常以上呼吸道感染的合并症出现，此时症状和体征比“上感”更为严重和持续。慢性者常伴有邻近器官的病变，如中耳炎、腺样体炎、哮喘或支气管炎等。儿童鼻窦炎完全可以发生在学龄前，如感冒持续1周、脓涕不见减少甚至增多以及症状加重者，应考虑合并鼻窦炎。

（责编：吴敏 ）