腹主动脉瘤一旦明确诊断后，应考虑手术治疗。由于腹主动脉瘤是动脉壁变性薄弱后的膨胀增粗，是一种不可逆的病变，其发展结果是增大、破裂，常导致死亡。据统计，瘤体直径增大到7cm以上时，死亡率可高达70~80。
在诊断为腹主动脉瘤而未手术的病人中，1年内因腹主动脉瘤破裂而死亡者约为15，2年内约为30，5年内约为60，8年后无一例存活。同时主动脉瘤壁上的附壁血栓可能脱落，出现急性下肢动脉栓塞，严重时导致截肢或死亡。所以，对于腹主 动脉瘤的病人，瘤体直径在5cm 以上者原则上均应手术。
一旦有疼痛症状，趋向破裂者，或瘤体压迫邻近组织或形成夹层者，均应尽早手术治疗。如病人有严重的心肺疾患等手术禁忌证而不能手术 时，内科治疗控制血压，消除紧张情绪以及适当的卧床休息，对于防止瘤体破裂是有一定帮助的。
腹主动脉瘤的手术方法为：切开瘤体、用人造血管植入代替病变血管，重建腹主动脉的连续性。手术治疗腹主动脉瘤的5年存活率可达60以上，主要的死亡原 因为心脏病、恶性肿瘤以及脑血管意外等，而与腹主动脉的手术无关。
近年来由于医疗技术的不断提高，手术的死亡率大大降低，术后并发症也大大减少，择期的腹主动脉瘤的切除手术也成为一种比较安全的手术。
专家表示，手术治疗动脉瘤需要注意以下几点：
1、进行动脉瘤包囊术。这种手术方法主要适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。
2、手术怎么治疗动脉瘤？可以进行动脉瘤切线切除、动脉修补术。主要适用于囊状膨出的动脉瘤。
3、手术治疗动脉瘤还包括实行动脉瘤腔内修补术，主要适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。
4、实行动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。手术怎么治疗动脉瘤？专家指出，颈动脉瘤术前要注意行Matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。
5、动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术治疗动脉瘤，主要适用于感染性动脉瘤患者。