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静脉炎确诊要做什么检查?

家庭医生在线 2013/11/15 17:34:34 举报/反馈

静脉炎要如何诊断呢>根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断静脉炎。

1、静脉压测定:患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞;

2、超声:二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度,并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%,但特异性可达95%血栓性静脉炎。

3、放射性核素检查:125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反,本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%,而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

4、阻抗容积描记法(,IPG)和静脉血流描记法(PRG):前者应用皮肤电极,后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时,随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%,对远端者诊断敏感性明显降低。

5、深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂,在近心端使用压脉带,很容易使造影剂直接进入到深静脉系统,如果出现静脉充盈缺损,即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易,局部症状体征较明显。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:什么是浅静脉炎?

浅静脉炎(又名血栓性静脉炎、静脉炎)指浅静脉内的炎症及血栓。身体的任何静脉均可发生静脉炎,但最常累及下肢静脉。静脉炎常发生在静脉曲张的患者,作为浅静脉曲张的并发症发生。浅静脉炎与深静脉血栓不同,前者常引起急性的炎性反应形成血栓,这种血栓与静脉壁粘附很紧,不易脱落。与深静脉不同,浅静脉周围没有肌肉,因此不会挤压血管导致血栓脱落。因此,浅静脉炎很少导致栓塞。 浅静脉炎的症状:静脉表面的皮肤迅速出现红、肿、热、痛。由于静脉内的血液凝结,扪及皮下静脉坚硬呈条索状,与正常或曲张的静脉不一样。这种坚硬的条索感可沿静脉走向延伸。

Q:什么是静脉炎

静脉炎是静脉血管内发生的无菌性炎症,可以分为浅静脉炎和深静脉炎,如果是浅静脉炎一般常见于静脉曲张的患者,没有及时的治疗导致的血液瘀滞,如果是上肢浅静脉炎,可能是静脉输液以后药物刺激导致出现了静脉炎。深静脉炎一般是由于深静脉血栓导致的,可能和外伤、手术以及肿瘤有一定的关系。

Q:血栓性浅静脉炎如何诊断检查

一、诊断诊断通常不困难,患者主诉沿静脉走向部位,出现疼痛伴有条索样结构或结节,常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红,游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异,其表现为某一区域内,骤然出现线状或网状红肿条索状物,有疼痛和压痛,初时质地较软,随后逐渐变硬,红肿充血逐渐为色素沉着所替代,在长期发病过程中,发作具有间歇性,呈迁徙性地,此起彼落地,在人体各处交替发病,所遗留的色素沉着和索条物可布满全身,脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难,诊断率为62.4%,如果有置管输液史者,出现不明原因的败血症,行血培养2次同样菌株阳性,在排除酿成败血症的其他原因后,应探查静脉,多普勒超声,静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。二、鉴别诊断血栓性静脉炎主要分为血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎两种。前者又分为肢体血栓性浅静脉炎。胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘静脉血栓性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。

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