阴囊炎多有瘙痒、丘疹、潮红、渗出、结痂及脱屑等类似湿疹的表现,故又称之为湿疹样癌,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,临床很容易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或皮炎。由于本病在得到确诊前经历的时间较长,一般可达数月至数年之久,因此稍一疏忽,很容易造成误诊、漏诊。
早期手术切除是首选的治疗方法,切除的深度包括表皮层、真皮层、睾丸鞘膜等,范围应包括肿瘤外至少2cm的正常皮肤。睾丸鞘膜受累者,应同时切除睾丸。肿大的淋巴结小一定为转移,可能是慢性炎症所致。因此如淋巴结病理检查阴性,可不行淋巴结清扫;如病理检查阳性则需行包括睾丸、精索、腹股沟或髂腹股沟淋巴结在内的根治性手术。
放、化疗对阴囊炎性癌不敏感,故单独使用放、化疗及局部用博莱霉素、氟尿嘧啶等效果不佳,但肿瘤浸润较深,切除不彻底,有转移者可配合术前术后使用以增强疗效。
阴囊炎性癌治疗效果很大程度上取决于真皮是否受累。早期病变局限于表皮及附件,若手术彻底,则预后良好。若病变累及真皮,甚至已侵犯区域淋巴结,则预后不良,术后生存时间很少超过5年。
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