鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。好发于鼻前庭,亦可发生在鼻尖或鼻翼处。可由于挖鼻、拔鼻毛或创伤致鼻前庭皮肤损伤和继发感染,也可由于鼻腔鼻窦发生化脓性炎症时,因脓液反复刺激,诱发感染。
治疗它时有何要点呢?
严禁挤压,未成熟时切忌切开,及早大力控制感染,预防并发症。用l0%鱼石脂甘油或软膏,亦可局部湿热敷或理疗。可用苯酚或硝酸银腐蚀脓头,促进脓栓排出。
1、全身治疗
包括酌情使用抗生素,适当的镇痛剂,中医中药治疗以消炎解毒消肿为主。如有糖尿病,应控制血糖。
2、局部治疗
疖未成熟者,可用1%白降汞软膏、10%鱼石脂软膏,或各种抗生素软膏涂抹,并配合做理疗等。同时全身使用抗生素。
已成熟者,可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许纯碳酸或15%硝酸银腐蚀脓头,促其破溃排脓,也可用小吸引器头吸出脓液。不宜行鼻疖切开,切忌挤压。
疖溃破后,局部清洁消毒,促进引流;破口涂以抗生素软膏,既可保护伤口不致结痂,也达消炎、促进愈合之目的。
3、当鼻疖扩展或因挤压,可发生海绵窦血栓性静脉炎和败血症等严重并发症。故此处的疖肿切忌挤压,未成熟时不宜行疖肿切开,以防海绵窦血栓性静脉炎等并发症。患者应住院治疗,加大抗感染力度,静脉滴注足量、敏感的抗生素类药物,切不可掉以轻心,宜选用头孢三代或四代的抗生素。如头孢唑肟钠成人l~2g,每8~12小时一次;严重者可增至3~4g,每8小时一次静脉滴注,儿童按每千克体重50mg,每6~8小时一次。对反复发生者应注意检查有无糖尿病,并积极治疗鼻腔疾病,以去除病因。