低钠血症的治疗：低钠血症的治疗概要：低钠血症理想的治疗应针对引起低钠血症的病因进行。应用皮质激素和放射治疗可以缓解因脑转移而引起的SIADH。药物引起者，停药后，血浆钠将恢复到正常水平。缺钠性低钠血症应补钠补水。低钠血症的详细治疗：治疗：病因治疗理想的治疗应针对引起低钠血症的病因进行。当引起过量ADH的原因被彻底去除后，SIADH便消失。随着对SCLC进行有效效联合化放疗，血清钠亦会上升到正常水平。应用皮质激素和放射治疗可以缓解因脑转移而引起的SIADH。药物引起者，停药后，血浆钠将恢复到正常水乎。补钠计算公式：补钠总量(g)=[140-实测钠(mmol/L)]×0.6×体重(kg)/17;补水计算公式：补水量=(测得血细胞比容一正常血细胞比容)/正常血细胞比容×体重(kg)×0.2。1.缺钠性低钠血症处方(选择下列一种或多种)0.9%氯化钠注射液1000mlivdripqd5%葡萄糖氯化钠注射液1000mlivdripqd3%氯化钠注射液300mlivdripqd用药说明缺钠性低钠血症应补钠补水，根据公式得出应补氯化钠的量(g)和水量，可按血容量情况，脱水明显则以生理盐水补充，脱水轻则可部分予以3%盐水。2.稀释性低钠血症治疗处方(选择下列一种或多种)3%氯化钠注射液250mlivdripqd0.9%氯化钠注射液1500mlivdripqd呋塞米(速尿)20mgivdripqd用药说明稀释性低钠血症应限水入量，血钠<110mmol/L可危及生命。用3%盐水不宜过多，因其可促使ADH分泌而加重病情，100～300ml/d，同时合用袢利尿药呋塞米(速尿)，能防止补高渗盐水加重心力衰竭，同时合用呋塞米加强排水有利于提高血钠浓度。3.假性低钠血症治疗应按引起的原发病因治疗。处方5%葡萄糖氯化钠注射液。1000mlivdripqd3.特发性低钠血症特发性低钠血症临床表现以原发病为主，治疗也以原发病治疗为主。

高容量性低钠血症的治疗：高容量性低钠血症的治疗(1)治疗高容量性低钠血症原发病。(2)严格限制人水量：一旦发生水中毒，立即停止摄入水分，轻、中度患者常可恢复。重症患者需进行下述治疗。(3)脱水利尿：20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速静脉滴注(简称静滴)，在增加水分排出的同时可减轻脑水肿;滴完后呋塞米20～80mg或丁尿胺1～2mg或托拉塞米10～20mg静脉注射，以增强水分的排泄。亦可使用人血白蛋白10～20g，快速静脉滴往后推注利尿剂。(4)补充氯化钠：严重低钠血症时静脉滴注3%～7.5%氯化钠溶液5～10ml/kg。先将血钠浓度提高到120～125mmol/L，可迅速改善体液的低渗状态和减轻脑细胞肿胀。以后可随病情变化调整。(5)透析治疗：可在短期内将大量水钠排出体外。适用于严重病例。(6)高容量性低钠血症的其他治疗：1)抑制ADH的分泌及其对肾小管的作用。2)抽搐者可于以地西泮10mg静脉或肌内注射(简称肌注);肺水肿患者可吸入通过30%～50%乙醇的氧气。

老年人低钠血症的治疗：老年人低钠血症的治疗概要：老年人低钠血症应特别防止过速、过量，以免引起中枢性脱髓鞘。容量减少的低钠血症，鼓励口服补盐或静脉输注等渗盐水。水肿性低钠血症针对心力衰竭、肝硬化或肾病综合征等病因进行治疗。SIADH要去除病因等。老年人低钠血症的详细治疗：治疗在治疗原发疾病的基础上提高血钠浓度，但应特别防止过速、过量，以免引起中枢性脱髓鞘。一般按每小时提高0.5～lmmol/L并将血钠水平升至120～125mmol/L或低钠症状改善为宜。1.容量减少的低钠血症(1)如无特殊症状，鼓励口服补盐或静脉输注等渗盐水(速牢50～100ml/L)存在血容量不足，应同时输注白蛋白、血浆等胶体。(2)严重低钠血症，可静脉输注高渗氯化钠溶液(3%)，通常4～6小时输注3%氯化钠溶液200～300ml即可;血钠<105mmol/L并有惊厥或发生昏迷者，高渗氯化钠需要量较大，常需同时给予袢利尿剂(如呋塞米)促进利尿，以减缓细胞外液的快速扩张。2.水肿性低钠血症(1)针对心力衰竭、肝硬化或肾病综合征等病因进行治疗。(2)适当限制液体摄入(1000～1500ml/24小时)。(3)严重低钠血症，可予袢利尿剂和高渗盐水联合治疗。(4)严重心衰所致者，可同时使用血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂。3.SIADH(1)去除病因。(2)严格限制水摄入，特别是血钠<125mmol/L时。(3)严重低钠血症，可高渗盐水和袢利尿剂联用。(4)若患者多饮多尿，可服用地美环素(去甲金霉素)600～1200mg/d，约1～2周。