跟痛症是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困难的症候。临床表现:站立或行走时,足跟下面疼痛,疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底,尤其是早晨起床以后或休息后开始,行走时疼痛更明显,活动一段时间后疼痛反而减轻,压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处,X线可见跟骨底有骨刺形成。临床一般可分三类。那么,跟痛症要怎么治疗呢?我们一起来看看吧。
治疗原则
1、减少局部压迫:可采用海绵跟垫、矫形鞋、石膏外固定。
2、局部理疗或热敷。
3、痛点封闭:用醋酸氢化考的松或强的松龙12.5—25mg加1%—2%普鲁卡因0.5—2ml局部注射,每周一次,1—3次为一疗程。
4、外敷活血通络的中草药。
5、消炎止痛类药应用。
6。非手术治疗无效者,可行手术治疗:如骨刺切除、蹠腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。
用药原则
1、在门诊治疗者以局部封闭、理疗和外敷活血通络中草药为主,可辅以消炎止痛药。
2、经保守治疗无效的顽固性疼痛者可行手术治疗,术后需应用抗生素和支持,对症治疗,根据具体情况,选择不同的抗生素。
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