急性鼻窦炎避免用力擤鼻，对症处理。首选头孢菌素类抗生素，也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。鼻内用药、额窦环钻术等局部治疗。上颌窦穿刺冲洗术操作不当或不慎亦可发生并发症。急性上颌窦炎全身应用磺胺或青霉素类抗生素等。急性额窦炎全身应用抗生素等。
急性鼻窦炎常用的治疗方法：
1、鼻部用药：常用1%麻黄碱液或呋喃两林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻。若为急性额窦炎或筛窦炎，滴鼻时应采用头后仰位。若为急性上颌窦炎应采用侧头位，使黏膜消肿，改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。用1%丁卡因加2%麻黄碱混合液相片，置于中鼻道前段最高处，每日更换1—2次，使额窦开口处的黏膜消肿以促进其通气引流，可减轻急性额窦炎患者之头痛。
2、鼻窦置换疗法：适用于各种非急性期的鼻窦炎。而仍有多量脓涕及鼻阻塞者，以利鼻窦引流。
3、上颌窦穿刺冲洗：急性上颌窦炎无并发症者，在全身症状消退和局部炎症基本控制时。可行上颌窦芽刺冲洗，有时一次冲洗即愈。亦可于冲洗后向窦内注入抗生素或类固醇激素，每周]一2次，直至痊愈。
4、蝶窦冲洗：在鼻内镜窥视下，将细长吸引器头放人蝶窦开门处进行抽吸和冲洗。
5、额窦钻孔引流：适用于保守治疗无效，或病情加重，可能引起额骨骨髓炎的病例。即于患侧额窦的下壁处钻一直径约o.8cm的孔至窦腔内，经此孔吸出脓液，用生理盐水冲洗，并置入引流管从鼻腔引出，在症状消除后适时从鼻腔拔管。
6、物理治疗：超声雾化蒸气吸人、红外线照射、超短波电疗、电透热法和局部热敷答物理疗法，对改善局部血液循环。促进炎症消退或减轻症状均有帮助。行超声雾化或蒸气吸人时，多用。—糜蛋白酶，或庆大雷素8万U加地塞米松5mg。
7、手术疗法：急性期多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症（如眶内或颅内感染）时才施行，但须严格掌握适应证。
