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急性鼻窦炎怎么治疗好呢?

家庭医生在线 2013/11/14 20:22:39 举报/反馈

急性鼻窦炎避免用力擤鼻,对症处理。首选头孢菌素类抗生素,也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。鼻内用药、额窦环钻术等局部治疗。上颌窦穿刺冲洗术操作不当或不慎亦可发生并发症。急性上颌窦炎全身应用磺胺或青霉素类抗生素等。急性额窦炎全身应用抗生素等。

急性鼻窦炎常用的治疗方法:

1、鼻部用药:常用1%麻黄碱液或呋喃两林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻。若为急性额窦炎或筛窦炎,滴鼻时应采用头后仰位。若为急性上颌窦炎应采用侧头位,使黏膜消肿,改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。用1%丁卡因加2%麻黄碱混合液相片,置于中鼻道前段最高处,每日更换1—2次,使额窦开口处的黏膜消肿以促进其通气引流,可减轻急性额窦炎患者之头痛。

2、鼻窦置换疗法:适用于各种非急性期的鼻窦炎。而仍有多量脓涕及鼻阻塞者,以利鼻窦引流。

3、上颌窦穿刺冲洗:急性上颌窦炎无并发症者,在全身症状消退和局部炎症基本控制时。可行上颌窦芽刺冲洗,有时一次冲洗即愈。亦可于冲洗后向窦内注入抗生素或类固醇激素,每周]一2次,直至痊愈。

4、蝶窦冲洗:在鼻内镜窥视下,将细长吸引器头放人蝶窦开门处进行抽吸和冲洗。

5、额窦钻孔引流:适用于保守治疗无效,或病情加重,可能引起额骨骨髓炎的病例。即于患侧额窦的下壁处钻一直径约o.8cm的孔至窦腔内,经此孔吸出脓液,用生理盐水冲洗,并置入引流管从鼻腔引出,在症状消除后适时从鼻腔拔管。

6、物理治疗:超声雾化蒸气吸人、红外线照射、超短波电疗、电透热法和局部热敷答物理疗法,对改善局部血液循环。促进炎症消退或减轻症状均有帮助。行超声雾化或蒸气吸人时,多用。—糜蛋白酶,或庆大雷素8万U加地塞米松5mg。

7、手术疗法:急性期多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症(如眶内或颅内感染)时才施行,但须严格掌握适应证。

(责编:陆伟祥 )

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