鼓膜对中耳有一定的保护作用，但是一旦产生鼓膜穿孔就会损坏鼓膜对中耳的保护作用，细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。因此，鼓膜穿孔应尽早诊断，尽早治疗。鼓膜穿孔的诊断应检查三个步骤：

鼓膜穿孔的诊断检查：

一、询问病史

诊断是否患有鼓膜穿孔先了解患者的病情，询问病史。一般而言，鼓膜穿孔患者的听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。有的患者可突感耳痛、少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。

二、查明病因

诱发鼓膜穿孔的原因有很多种，如外伤、中耳炎等等，不同原因诱发的鼓膜穿孔所适用的治疗方法不同。在得病后一定要及早到专业耳鼻喉医院查明病因，切不可未查明病因就盲目治疗。

三、专业检查

检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。鼓膜穿孔患者需要做如下检查：

1、纯音听阈检查：纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度。

2、耳内窥镜检查：内窥镜大大提高了传导性耳聋的诊断准确率，并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

3、检查咽鼓管功能：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，对研究中耳疾病的防治有其重要意义。

鼓膜穿孔并非儿戏，治疗不及时有完全失聪的可能，甚至引发脑膜炎。一旦确诊为鼓膜穿孔应保持积极的心态，尽早接受治疗。

（责编：张炯光 ）