急性心梗不典型者并非少见,特别是老年人、中年肥胖有烟酒嗜好者、生活无节制者与生活中发生的小疾病而没引起重视均可发生。如出现上述症状,应提高警惕,尽快求医,减少意外发生。
导火索1、饮食无节制导致的病发
黄老太70大寿那天,儿孙们为尽孝道,精心准备了一桌丰盛的晚餐。席间,儿孙们频频向她敬酒,黄老太非常高兴,忘了节制饮食,实在腹胀难受了才停筷回房休息。谁知半夜里腹痛难忍,上厕所稀里哗啦腹泻起来。开始大便尚有粪质,后来完全呈水样。连拉了7、8次之后,老太周身无力,口干舌燥,四肢发凉,眼冒金星,而且胸口闷痛不适。见此情景,儿孙们急忙送黄老太去医院急诊。接诊的是一位刚毕业不久的年轻医生,他根据家属的陈述,认为老太太患上了急性肠炎,遂按胃肠炎处理。但病情并无起色,很快出现血压下降、面色苍白、四肢厥冷。
导火索2、腹泻导致心肌梗死
经心电图证实,黄老太得了急性心肌梗死!腹泻可加重心脏血液供应不足明明是急性肠胃炎,怎么会冒出个心肌梗死呢?不要说一般老百姓不理解,就连那位年轻的医生也感到困惑。为此,上级医生作了如下解释:黄老太寿宴中暴饮暴食,可能还吃了一些不洁食物,引起急性肠炎导致频频腹泻,因此诊断急性肠炎并没有错。但暴饮暴食后,为了消化食物,胃肠道的血流会增加,这样心肌供血会相应减少;加上频频腹泻导致脱水,可进一步影响心脏本身的血液供应,尤其是原有冠状动脉粥样硬化的老人,更可能在此情况下出现心肌梗死。
导火索3、便秘引起的心肌梗死
便秘引起的心肌梗死与腹泻相比,便秘是完全相反的情况,但却同样可能诱发心肌梗死。不久前一个周末的深夜,我突然被电话铃声惊醒,原来是老朋友李杰的儿子打电话给我,说他父亲因4天没有解大便,今晚在洗手间蹲了大半天,大便未解出,却突然感到心口剧痛、头冒冷汗,跌倒在厕所里。现在已送往医院后,医生说是得了急性心肌梗死,正在抢救,让我去看看。我急忙赶到病房加入抢救。经检查,证实李杰确实得了心肌梗死,值得庆幸的是由于诊治及时,最后脱离了危险。这突如其来的心肌梗死使李杰父子百思不得其解。
导火索4、不良生活习惯引发更多疾病
老李一向认为自己身体健壮,只是有点高血压和血脂异常,平时爱抽烟吃肉,少吃蔬菜少喝水,有便秘的毛玻经过医生的解释,他才明白,日常的不良生活习惯常常是冠心并心肌梗死的重要原因和诱因。事实上,大多数老年人均有不同程度的冠状动脉粥样硬化,便秘时因用力排便和屏气,可导致腹内压、胸内压和血压升高。这不仅影响血液流动,也增加了心脏负荷,有可能造成冠状动脉粥样斑块突然破裂和血栓形成,短期内即可将冠状动脉完全阻塞,遂发生心肌梗死。
患者应采取的5个防范
①定期复查:重点是查心电图、血压、血脂、血粘稠度等,至少每半年测一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色苍白、出冷汗,应立即就医。
②加强自我保健:从衣食住行等各方面防范。坚持高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐饮食,禁饮酒、浓茶、咖啡,禁烟,注意生活规律,起居有常,睡眠充足(8小时以上),要午休。季节转换时期应注意保暖,谨防受寒,0℃温度是心肌梗塞最易发生的环境温度。要娱乐有度,看电视、玩牌的时间不可过久,更不宜看情节紧张、场面惊险恐怖的电影、电视。为了稀释血液,降低血黏度,每天清晨应饮白开水一大杯,每日饮水不少于1500毫升。
③讲究心理卫生,注意调节情绪。勿怒、勿忧,防过喜、过悲。
④认真继续治疗原发病,即针对动脉硬化、高血脂、高血压等进行治疗。谨遵医嘱,合理用药,重点是合理应用降血脂和保护血管的药物,可中西药结合。高血压者要坚持将血压降至正常位,同时防止血压波动过大。
⑤注意防止和避免能诱发心肌梗塞形成的因素。如:过度劳累,长期高度精神紧张或情绪不佳,饱食、酗酒、大量吸烟以及受寒等。