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成骨不全症的临床诊断方法

家庭医生在线 2013/11/14 17:58:44 举报/反馈

成骨不全(Osteogenesis Imperfecta)又称脆骨症(Fragililis ossium),原发性骨脆症(idiopathic osteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periosteal dysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛,那么本病在诊断过程中需要做哪些辅助检查方法主要是X线检查和实验室检查呢?

1X线检查:X线主要表现为骨质的缺乏及普遍性骨质稀疏

①在长骨表现为细长骨小梁稀少呈半透光状皮质菲薄如铅笔画髓腔相对变大严重时可有囊性变骨两端膨大呈杵状可见多处陈旧性或新鲜骨折有的已经畸形连接骨干弯曲有一些畸形是因肌肉附着处牵拉所致如髋内翻股骨及胫骨呈弓形某些病人在骨折后会形成丰富的球状骨痂其数量之多范围之广使人会误诊其为骨肉瘤另有一些病人的骨皮质较厚称“厚骨型”少见

②颅骨钙化延迟骨板变薄双颞骨隆起前囱宽大岩骨相对緻密颅底扁平乳齿钙化不佳恒齿发育尚可

③椎体变薄呈双凹形骨小梁稀少椎间盘呈双凸形代偿性膨大可以有脊柱侧弯或后突畸形

④肋骨从肋角处向下弯曲常可见多处骨折骨盆呈三角形盆腔变小

2实验室检查:

一般均正常有时可以有血硷性磷酸酶的增加这可能是由于外伤骨折后成骨细胞活动增加所致极严重者有血浆钙及磷的减低但极少见。

(责编:高宇丹 )

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相关问答
Q:成骨不全症有没有治疗的办法?

成骨不全作为一种表型广泛变异的遗传性疾病,其临床诊断、预后判断仍比较困难,目前尚无根治性方法。主要药物包括氟化物、维生素D、降钙素和性激素等,但效果均不肯定。对于骨折患者,可行夹板、石膏、支具等固定,固定期间应加强功能锻炼以增加肌力、促进骨折愈合。制动时间不宜过长,以防止失用性骨质疏松。存在颅底凹陷的患者常表现为脑神经及脊髓损害,严重者可有脑干受压症状,多于早期死亡。脊柱侧凸及后凸畸形的治疗比较棘手,手术治疗常常是万不得已的选择,原位融合往往成为手术者惟一的选择。

Q:成骨不全症有没有治疗的办法

生长素不足是成骨不全的临床特征之一。所以成骨不全的治疗应用生长激素对成骨不全有一定疗效,可加大可交换钙钙池,钙含量增加(男性更明显),有利于骨矿化。生长激素可促进胶原合成,治疗12个月后,骨的纵向生长速度增加(骨龄无变化)、骨折率减少。

Q:先天性成骨不全症会有什么症状?

先天性成骨不全症也叫做原发性脆骨症,这种疾病的典型临床特点就是不明原因的骨折,从而容易导致假关节,患者会伴有发育不良的症状。等患者发育成年以后,骨折的情况会逐渐减少。这种疾病没有有效的治疗方法,可以给予固定治疗以及对症治疗。日常生活中要多吃含钙高的食物,以及含维生素多的蔬菜与水果,避免外伤。

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