良性位置性眩晕是“自限性”疾病，非致命性，症状一般在两个月内自行消失（定期自愈疾病）。但如果在医院做耳石的复位治疗，有助于更快的康复，少受眩晕折磨。临床上有几种不同的治疗方法可以减轻患者的症状，使患者恢复正常的活动。采用哪种治疗方法由多种因素决定，包括受累的半规管，是嵴顶结石症还是管结石症，是否存在其他前庭疾病以及患者是否愿意通过伴随眩晕症状的手法复位而达到治疗眩晕的目的。

1.保守治疗

此症预后良好，可在一年左右不治自愈。对于良性位置性眩晕，主要的治疗方法是手法复位，即利用医生的手法，仰卧在床上将头部悬空再转往不同方向，经过单纯的变换体位，将掉进半规管的耳石复位至前庭后，眩晕症状即得到治愈。一次复位成功率达80%，两次复位者还有10%以上可以成功，因此可以达到90%以上的治愈率。目的就是把耳石从“半规管”中转出来，从而治愈这种疾病。如眩晕严重，应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，可收良效。个别长期不愈者可采用对症疗法，如口服安定、谷维素药物。

2.手术治疗

长期保守治疗无效，可采取前庭神经切断术治疗，有条件者最好做后壶腹神经切断，可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。

采用耳内镫骨手术切口，将鼓膜皮片翻向前方，暴露锤砧关节和圆窗，用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1～2mm。为便于手术操作，可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许，使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm，在显微镜下辨清神经后，用钩钩起并切断之，将其复回鼓膜，填塞外耳道。

（责编：吴敏 ）