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骨髓瘤易与多疾病混淆

家庭医生在线 2013/11/14 18:17:41 举报/反馈

多发性骨髓瘤的症状有很多,如肾功能损害,骨质破坏等等。认真了解一些多发性骨髓瘤的症状有助于及时发现及时治疗。下面给大家介绍介绍多发性骨髓瘤的一些症状,希望对大家有帮助。

多发性骨髓瘤有什么症状?

1、肾脏损害:多发性骨髓瘤可导致肾功能损害。由于骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白,沉积在肾小球引起肾小球功能的损害,出现肾功能不全,约50%的患者在起病时有肾损害,表现为蛋白尿、尿浓缩及酸化功能障碍

2、骨质破坏:骨髓瘤细胞增生、浸润破坏骨组织→骨质疏松、溶骨改变→骨痛、骨折。

3、贫血:骨髓损害到贫血、粒细胞和血小板出血。

4、其他组织损害,如神经系统。

5、不明原因的抵抗力下降,反复感染,重度感染。

小心!多发性骨髓瘤易与多疾病混淆

多发性骨髓瘤在临床上常与“骨质疏松”,“骨转移癌”,“腰椎结核”,“肾病”,“复发性肺炎”,“泌尿系感染”等病混淆。因此多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。

1、反应性浆细胞增多症:因此,多种病原体(病毒,结核菌等),抗原(药物,肿瘤等),机体免疫功能紊乱(舍格伦综合征,类风湿性关节炎等)均可引起反应性浆细胞增多和免疫球蛋白水平增高,需与多发性骨髓瘤鉴别,鉴别要点如下:

(1)骨髓瘤中浆细胞增多有限:一般≥3%但<10%且均为正常成熟浆细胞,而MM骨髓浆细胞常>15%且有幼稚浆细胞(骨髓瘤细胞)出现。

(2)反应性浆细胞增多症:所分泌的免疫球蛋白属正常多克隆性且水平升高有限(如IgG<30g/L),而MM分泌的免疫球蛋白是单克隆性(即M成分)且水平升高显著(如IgG>30g/L)。

(3)反应性浆细胞增多症本身不引起临床症状:其临床表现取决于原发病,故无贫血,骨痛,骨质破坏,低白蛋白血症,正常免疫球蛋白减少,高钙血症,高黏滞综合征等MM的相关临床表现。

(4)反应性浆细胞增多症有其原发性疾病的临床表现。

2、意义未明单克隆免疫球蛋白血症MGUS MGUS和MM同为老年性疾患,且都有单克隆免疫球蛋白增多,两者有相似之处,易于混淆,但是,MGUS不需治疗,仅需随诊观察,而MM为恶性肿瘤,应接受治疗,且预后不良,故需注意两者的鉴别。

(责编:宁果容 )

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