有一位四十多岁的病人,她之前用激光去“黑痣”留下了疤痕,想再做手术把疤痕去掉,结果术后活检却查出了皮肤癌。“要是一开始来皮肤科把‘黑痣’切掉,做个活检,或许就能早期发现皮肤癌变,甚至预防癌变”。医院皮肤科主任指出,对身体上的疙瘩、斑点不能仅以美不美观来衡量,还要提防可能存在的肿瘤隐患。
如果脸上、背上、胸前、手背出现红色或褐色的斑点或丘疹,表面有点粗糙,或有鳞屑,和一般所见的老年斑、老年疣类似等情况,最好不要擅自做激光处理,建议到正规医院皮肤科就诊,筛查皮肤癌。
如何识别癌前期皮肤病与皮肤癌
要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征。
早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。
皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别。
日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。
角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。
皮肤癌的治疗注意要点
恰当的治疗方法不仅以皮肤癌的组织学类型为基础,还要根据解剖学部位、患者年龄、性别,一般健康状况。在解剖学部位上应注意是否某些部位手术后易复发,某些部位能达到治疗计划的预期效果,如眼眶周围、鼻周围、耳周围是复发率很高的区域,因此必须选择治愈率更高的疗法。外科切除术施行前应想到解剖部位的伤口美容外观,切除后的皮肤功能,如面部凸起部位:鼻、唇、面颊、额、耳轮处手术愈合,瘢痕紧缩,令人难以接受。面部凸起部位和损伤功能部位应做好皮瓣、皮肤移植等项准备。
应综合考虑患者的一般健康情况,如有凝血障碍或接受抗凝血治疗时,必须采用不出血的方法治疗,冷冻治疗、C02激光、放射治疗均可应用。年老体弱,女性患者过长时期的放射治疗,有时耐受不了,可以选用刮除术和电干燥法,也可应用外科全切除术。
皮肤癌手术后饮食调理法
1、皮肤癌术后,耗气伤血,宜多食用补气养血之品,选用粳米、大枣、龙眼、胡萝卜、鹌鹑蛋、豆类、扁豆、山药、香菇、藕粉粥和荔枝等。
2、化疗时饮食化疗时气血两损,宜常服养气之品,选用核桃仁、香菇、黄鳝、苡米粥、桑椹、菱角和白木耳等。
3、放疗时饮食放疗时耗损阴液,宜多食滋阴养液之物,选用鲜蔬菜、甘蔗粥、香蕉、海参、水白菜、葡萄及泥鳅、鲜水果如菠菜、藕和白梨等。
验方:
1)蟾酥软膏:蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,加磺胺软膏40g,配成20%蟾酥软膏外敷,一般用药3天,癌组织开始脱落,约18天基本愈合。
2)板兰根120g,银花9g,连翘9g,皂刺9g。每日1剂,煎2次分眼。
疗效:按本方f台疗多例,疗效显著,1例服药2。5个月治愈。
偏方
1)白花蛇舌草30g,夏枯草30g。黄芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g。水煎服,日服2次。
2)樟乳散:樟丹30g,乳香10g。研末以小麻油制成糊状,涂敷患处,每日1次。