冠心病的治疗方法包括药物治疗、经皮穿刺冠状动脉腔内成形和内支架术和外科手术。冠状动脉搭桥术作为冠心病的主要治疗方式之一,其安全性和效果是肯定的,手术成功率在98%以上,手术不仅可以缓解心绞痛、大大减少心肌梗塞、心律失常和猝死事件的发生,而且可以大大提高生活质量和活动能力。国内外大量的病例研究证明下列冠心病患者的外科治疗效果优于其它疗法,宜尽早接受手术:
(1)严重心绞痛,特别是不稳定性心绞痛。
(2)左冠状动脉主干狭窄50%以上。
(3)包括左前降支在内的两支以上的冠状动脉狭窄50%以上。
(4)介入治疗失败、介入治疗后再狭窄或介入治疗出现严重并发症。
(5)心肌梗塞后室壁瘤形成,特别是室壁瘤直径超过5厘米,伴有心绞痛、顽固性室性心律失常、栓塞、心功能不全者。
(6)心肌梗塞造成的室间隔穿孔。
(7)心肌缺血引起的中度以上二尖瓣关闭不全。
冠心病最易闯入的误区
误区1:输液通血管
有一些冠心病患者定期到一些医院注射所谓的“心肌营养药物”,目的就是想扩张血管,起到通血管的作用。
★点评:这种做法是冠心病患者的普遍错误。这些“心肌营养药物”是冠心病防治指南中不提倡的药物,对冠心病疾病没有任何有益作用。一方面是因为以讹传讹,患者从别处打听,听说某种药有效,主动要求医生给自己输液。另一方面是医生没有把好关或者概念上的错误,误认为这些药确实具有“一定的”效果。
误区2:洗血祛血脂
因为大多数冠心病患者都有高血脂,为避免血管堵塞,一次花上千元去洗血,或者抽血过滤,希望这样能够把血中的胆固醇去掉。
★点评:出现高血脂症的患者,体内脂质代谢已经出现异常,患者希望能够短时间内改变血脂的状态,这是不可能的。因为体内的胆固醇不断生成,短暂的血脂下降并不能解决长期的代谢异常,动脉硬化的预防应立足于长期的预防策略,而不是短期的冲击治疗。
误区3:偏信某些神奇药物
有一些病人喜欢根据药品说明或广告介绍自购药物治疗。
★点评:目前在市面上出售的声称可治冠心病的药物五花八门,不少药物并没有经过严格观察证实其疗效。真正能降低病人风险的药物只有少数几类,使用何种药物最好听从医师的意见。
误区4:相信某些食物治病
社会上盛传黑色食物可治疗冠心病。
★点评:这些天然食物有一定药用价值,可用于防病,但不能代替药物治疗。