肥胖是很多疾病的导火索,糖尿病也不例外。全世界的糖尿病发生率正在增长,它跟世界的肥胖比率有直接联系。肥胖使得二型糖尿病的发生几率增大了9成以上。因此,美国心脏协会和欧洲糖尿病协会都提出建议:糖尿病患者应把他们的体重减轻到健康体重范围内(也就是说,身体质量指数BMI降为25甚至更低)。
目前,大约有8%的成年美国人被诊断出患有二型糖尿病,他们大部分都超重。美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,85.2%的确诊糖尿病患者超重,其BMI指数大于25;54.8%的糖尿病确诊患者身体肥胖,他们的BMI指数超过30。与没有超重的糖尿病患者相比,肥胖患者自身对血糖的调整能力很有可能更差,并且他们可能面临着更多问题,如高血压、高胆固醇等。
减肥对糖尿病患者的影响
尽管以上统计数字看起来很残酷,但预防与治疗二型糖尿病并不是毫无希望的。
在芬兰和美国进行的两个特征实验的最后结果显示,对于患糖尿病高危人群来说,他们只需适度减轻体重,就能卓有成效地预防糖尿病的发生。
芬兰的试验中,患病几率降低了58%,这个成果可直接归功于生活方式的改变。美国的研究显示,体重减轻7%,相应地,患病几率降低了58%,这一成绩得自于包含饮食控制和体育运动的生活方式改造计划。
对那些超重并且已经患上糖尿病的人来说,适度地减轻体重同样能产生显著的效果。
在一项研究中,体重减轻与以下数字相关联:整体死亡率下降25%,心血管疾病和糖尿病综合症的死亡率下降28%。对这些患者来说,减轻15-25斤体重是大有裨益的。
美国糖尿病学会(ADA)认为糖尿病患者减肥极有需要和价值。他们的建议是建立在对营养学的全面理解之上的。
在提出建议时,美国糖尿病学会为科学证据的“合理有效性”评级。以下是证据充分有效的(A级)发现:
胰岛素抵抗患者能通过适度地减轻体重来改善胰岛素反应和血糖控制;
如单独应用标准减肥餐,不大可能获得长期的减肥效果。更恰当的是,实行以改造生活方式为重心的组合计划,它包括教育、减少脂肪(低于每日能量的30%)和热量摄入、有规律的体育运动,以及经常地分享经验。由此,能带来可维持的、适当的(例如,原有体重的5-7%)体重减轻。
辅以其它减肥策略时,锻炼和行为矫正能发挥最大的效果。锻炼有助于保持减肥。
缺乏有力的证据支持在糖尿病治疗中以血糖生成指数为膳食策略主导的做法。
儿童糖尿病 肥胖是祸首
还有父母对孩子过度的“溺爱”,大部分家长不让孩子做家务劳动,“饭来张口,衣来伸手”养成了孩子好吃懒做的不良习惯。不仅如此,父母还会买各种各样的零食来讨好孩子,殊不知,这对孩子们的肥胖起到了“推波助澜”的作用。而且,这种不良习惯日后改变也是困难的。
目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增,全球15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者,所以青少年患糖尿病值得全社会来关注。
肥胖是祸首
儿童和青少年糖尿病增多,最主要原因仍是肥胖儿童急剧升高,导致以前成年人“专属”的2型糖尿病在青少年儿童当中也屡见不鲜。儿童肥胖已成为各国无可避免的健康问题,发达国家肥胖儿童逐年上升已早有耳闻,最让人震惊的是目前发展中国家由于生活的西式化,肥胖儿童的发病率来势更加凶猛。
据估算,中国将会有1/5的儿童体重超标。在中国近五年来城市儿童肥胖增长率是160%,农村儿童肥胖增长率是400%。肥胖儿童已占儿童总数的10%,并正以每年8%的速度递增。2006年公布的《第二次国民体质监测报告》显示,我国青少年学生的肥胖率在5年间持续上升,已经成为青少年体质和健康的最大问题。
在2006年12月22日的联合国大会上通过了国际糖尿病联盟(IDF)提议的糖尿病决议,把糖尿病列为象艾滋病一样严重威胁全球人类的疾病之一,呼吁各国政府重视糖尿病的防治工作,联合起来共同抗击糖尿病。
肥胖的原因
目前我国肥胖儿童正以每年8%的速度增长。遗传在肥胖发病中仅起着一个易发的作用,肥胖的形成与后天的饮食、活动、生活习惯以及家庭与社会的心理因素等相互关系更为密切。儿童肥胖症是由于家长给孩子制造的不健康或不合理生活方式所引起的,包括喜欢吃高糖、高脂肪、高热量的食物,饮食丰富但不均衡,营养元素单一,缺乏运动等。
遗传因素
父母体重都正常,其子女肥胖发生率约为8%~10%。父母中有一方肥胖的,子女肥胖发生率约为 40%,如果父母双方都肥胖,则孩子有80%肥胖的可能。
缺乏运动
缺乏运动是导致儿童消耗热量过少的主要原因。近年来儿童体力活动的逐渐减少,正常体重的儿童发生肥胖的可能性也在不断增加,一旦发生肥胖,以后参加运动的积极性会降低,将更难恢复到正常体重。增加体育活动不仅可以减轻体重,还可以降低肥胖对身体的损害。
儿童的许多时间是在学校度过的,专家分析,儿童课间休息时足不出户,一方面是因为学习任务太重,还有就是部分学校体育场地和设施不足。在周末或是节假日,孩子们的大部分时间不是做作业,就是参加各种补习班或兴趣班。
抑制儿童肥胖,教育部门责无旁贷。学校加强体育锻炼,改进学校食堂的午餐结构,限制学生看电视和使用电脑的时间,以及设立卫生课都能对预防或减轻学生肥胖发挥很好的作用。
此外,由于担心孩子户外运动时发生安全意外,父母往往不愿让孩子在放学后的时间里在室外玩耍,这样也导致孩子平时的运动时间非常有限。家长们应该在确保安全的前提下,多鼓励孩子在课余时间锻炼身体。
家长溺爱
光靠学校提供的运动设施还难以遏制儿童肥胖趋势,帮助孩子们保持健康的最重要因素在于家长。由于孩子们对健康饮食的观念往往短时间内很难接受,饮食习惯越来越被“西化”,以及对快餐、零食、饮料等食品的喜爱,即使学校已实行相关饮食计划,为孩子们提供健康饮食食品,然而,他们回到家中时可能重新食用洋快餐、方便面、膨化食品、巧克力、果冻、油炸食品、可乐等一些含热量非常高的“垃圾食品”,从而让学校的健康教育计划大打折扣。
还有父母对孩子过度的“溺爱”,大部分家长不让孩子做家务劳动,“饭来张口,衣来伸手”养成了孩子好吃懒做的不良习惯。不仅如此,父母还会买各种各样的零食来讨好孩子,殊不知,这对孩子们的肥胖起到了“推波助澜”的作用。而且,这种不良习惯日后改变也是困难的。
让孩子在健康和不健康的食品之间选择,孩子们往往倾向于后者。因此,家长首先从自己做起,接受和学习健康知识,在平时向孩子传授健康饮食理念。