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多囊卵巢综合征诊断有指标

家庭医生在线 2013/11/12 9:53:01

多毛、长痘、月经紊乱、肥胖是多囊卵巢综合征的病征,但是是否仅凭这些就能判断呢?并非如此。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任刘艳指出,不能仅凭这些症状就轻易下结论,多囊卵巢综合征诊断有指标,必须符合主要2项及以上才能确诊。

闭经、多毛、肥胖、痤疮及不孕是多囊卵巢综合征的几大主要症状,网络上也时不时流行一些文章,例如过了青春期还长痘痘要警惕多囊卵巢综合征;突然“发福”要警惕多囊卵巢综合征;多毛要警惕多囊卵巢综合征;不孕要查查卵巢……那么是不是仅凭患者肥胖、多毛、月经不调就可以判断患者患有多囊卵巢综合征?

仅凭多毛、长痘不能判断多囊卵巢综合征

“当然不能仅凭这些症状就下结论。”刘艳副主任指出,多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌紊乱和代谢异常,闭经、多毛、肥胖、痤疮以及不孕只是其主要病征,单凭这些外表现象不能轻易下结论。要想判断多囊卵巢综合征,首先要明确它的定义。

医学上认为,多囊卵巢综合征是生殖内分泌紊乱和代谢异常,以闭经、月经稀发或不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。

在临床上,很多患者月经周期不规律,多数是45天以上来一次,量也不规则。刘艳副主任指出,判断是否是多囊卵巢综合征一定要看患者是否出现闭经症状,且闭经要达到一定的严重程度。此外,多囊卵巢综合征患者在高雄激素的状态下会出现多毛症状,由于内分泌不协调还可能导致肥胖,不排卵的患者还可能引发不孕。

多囊卵巢综合征诊断有指标,符合主要2项及以上才能确诊

“临床症状是诊断多囊卵巢综合征的其中一项,但是要确诊也是有检测指标的。”刘艳副主任告诉39健康网编辑,临床上诊断多囊卵巢综合征主要有以下几项指标:

超声诊断。在超声下,患者的卵巢呈多囊样改变,卵巢特别大,且一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml。也就是说多囊卵巢综合征患者体内有12个以上直径为2-9mm的卵泡,且内含液性体积大于10ML。

排卵检测。多囊卵巢综合征患者有稀发排卵或者无排卵的症状,临床上会对患者进行排卵检测,用排卵试纸检测或者用超声诊断是否有超数卵泡没有排掉。从临床症状上来看,其实就是月经的改变,患者会有月经不规则或者闭经的现象。

高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症。高雄激素状态下,患者会表现出多毛、痤疮症状。

“临床上根据这三点来作为多囊卵巢综合征的诊断指标,患者必须要符合其中2项或以上才能确诊。一般临床上会根据患者的月经周期是否超过45天,同时结合B超检查发现卵巢呈多囊样改变这两项来诊断。同时结合患者的自述,如有正常性生活,却多年不孕等来加以判断。”

此外,有些女性患者并不一定表现出多毛、长痘、肥胖的症状,但是B超却发现卵巢呈多囊样改变。刘艳副主任指出,这种情况要根据患者的月经来判断,如果月经周期超过45天,那么很有可能是多囊卵巢综合征;如果不是,那么只能诊断为卵巢多囊样改变而不是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征预防要多运动

多囊卵巢综合征,是不是患者就会出现多毛、肥胖、闭经?在省中医院刚刚举办的2011年浙江省中医妇科学术经验交流及妇科新技术学习班上,著名的裘氏妇科传人张萍青主任医师说:“现在多囊卵巢综合征的患者外观特征已经越来越不明显了,如果还依据这三个特征来判断就会出错,而且除了遗传因素,一些不良的生活作息习惯,也会让许多女性被这个疾病盯上。”

多囊卵巢综合征对于许多备孕而不成功的女性来说,不是一个陌生词,这个疾病和女性的不孕有很大关系。该病除了家族遗传的因素,和大家平时生活习惯也有很大的关系。

“女性不同年龄段都会得这个病,现在我常见才十多岁的孩子,就被妈妈带过来,第一个问题就问医生‘我们该吃什么’,我最想对她们说的是‘不是该吃什么,而是该多动动了’。”张主任说。

以前这个疾病会被归类为妇科疾病,张医生说,其实这个疾病是一种代谢性疾病,人体的代谢和日常的生活习惯很有关系。现在人们的饮食结构从一天很少吃荤菜变成顿顿有荤菜,丰富的娱乐节目以及发达的交通,使得人们的运动时间越来越少;另外,女性的工作压力也不亚于男性,多种外部因素综合在一起,使得这个疾病的发病率越来越高。

“现在许多来看病的女性并不多毛,也不肥胖,但是一检查,发现患了多囊卵巢综合征,所以,医生在诊治过程中要改变这种传统的观念。”张医生说。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:青春期多囊卵巢综合征如何与青春期的正常生理现象区分?

一般来说,青春期多囊卵巢综合征患者的主要特点为月经失调、多毛、痤疮、肥胖等。青春期多囊卵巢综合征的主要病理生理特征与青春期生理变化有相似之处,正常的青春期少女也会出现“青春痘”、月经不规则以及生理性胰岛素抵抗等情况。两者可以根据雄激素水平、多毛评分、各项代谢指标(如血糖、血脂、胰岛素)、体重和腰围等各项指标去把青春期多囊卵巢综合征的表现与正常青春期生理变化区分开。

Q:多囊卵巢综合征有年轻化趋势?

并非患者的发病年龄提早,而是随着人们对多囊卵巢综合征认识的深入,发现多囊卵巢综合征从青春期就开始发生发展了。一般来说,多囊卵巢综合征患者的主要特点为月经失调、多毛、痤疮、肥胖等,由于正常的青春期少女也会出现“青春痘”、月经不规则等情况,因此,青春期多囊卵巢综合征在过去往往被误解成青春期功能失调性子宫出血。临床发现,其实很多被诊断为青春期功血的患者,就是青春期多囊卵巢综合征患者。一般来说,多囊卵巢综合征患者在妇科B超显示下可见两侧卵巢增大,里面有10~12个直径为2~8毫米的小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,更无排卵迹象;内分泌检查显示高雄激素血症;脸上长有痘痘、胡须;出现男性型阴毛分布,下腹和大腿内侧出现“向心性多毛”。

Q:多囊卵巢综合征有年轻化趋势?

并非患者的发病年龄提早,而是随着人们对多囊卵巢综合征认识的深入,发现多囊卵巢综合征从青春期就开始发生发展了。一般来说,多囊卵巢综合征患者的主要特点为月经失调、多毛、痤疮、肥胖等,由于正常的青春期少女也会出现“青春痘”、月经不规则等情况,因此,青春期多囊卵巢综合征在过去往往被误解成青春期功能失调性子宫出血。临床发现,其实很多被诊断为青春期功血的患者,就是青春期多囊卵巢综合征患者。一般来说,多囊卵巢综合征患者在妇科B超显示下可见两侧卵巢增大,里面有10~12个直径为2~8毫米的小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,更无排卵迹象;内分泌检查显示高雄激素血症;脸上长有痘痘、胡须;出现男性型阴毛分布,下腹和大腿内侧出现“向心性多毛”。

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