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“肩周炎自愈”不可信

家庭医生在线 2013/11/6 8:33:41 举报/反馈

一旦患了肩周炎,无论轻重,不能等它“自愈”,应及时治疗,把症状消灭于萌芽状态,同时加强防寒保暖,以免病情加重。那种所谓肩周炎“不治而愈”的说法,是没有科学依据的。

在肩周炎患者中流传着这样一种说法:肩周炎不用治疗,自己会痊愈的。这是误导。所谓“痊愈”的肩周炎,其肩关节功能存在不同程度的限制,肌肉有一定程度的萎缩,某特定功能位仍有肩痛。一旦患了肩周炎,无论轻重,不能等它“自愈”,应及时治疗,把症状消灭于萌芽状态,同时加强防寒保暖,以免病情加重。那种所谓肩周炎“不治而愈”的说法,是没有科学依据的。

肩周炎的诱发原因较多,常见的有退变因素、外伤因素、环境因素、气候因素、精神因素、内分泌因素、解剖因素和颈椎因素等。其中,如外伤、环境、气候和精神因素等,是可以预防的。

首先要防止肩关节及其周围组织受伤。中老年人在工作、生活和锻炼时尤其应量力而行,不要勉为其难地去大力活动肩关节,更不能突然用力或发力。在工作和体育锻炼前一定要先做热身活动,待肩关节活动开了,处于松弛状态下,再正式投入运动。肩周炎还与外伤后固定有密切关系,解除固定后的肩关节,一方面要循序渐进地进行自主恢复性训练,另一方面又不可操之过急,不能由他人强行拉展肩关节,以免造成肩关节继发性损害。

其次,注意肩关节的防寒保暖。即使在夏季,也不宜让肩部反复多次地冲凉水,让电风扇直接对着颈、肩、背部狂吹,更不能在空调机下,让冷风口对着肩膀送风。汗水浸渍的内衣、被雨水淋湿的衣服,均应及时更换,不能久久粘贴在身。

再次,采取合理的侧卧姿势。睡觉时应下意识地不断变换体位,避免一侧肩关节姿势扭转或受压过久。若本来是肩周炎患者,睡眠时患肩又经常受压,会使肩部疼痛及损伤不断加重,导致恶性循环。因此,采取合理、动态的侧卧姿势是必要的。

最后,调节好自己的精神状态。精神抑郁、萎靡、焦虑的心情容易诱发肩周炎。精神状态欠佳的人平时活动相对较少,肩关节等全身各关节的协调能力降低,因而容易在并不剧烈的活动中使肩关节周围软组织扭伤或拉伤,从而导致肩周炎。而肩周炎与情绪互为因果,相互影响。保持轻松、乐观、豁达的情绪,对于预防肩周炎,也是十分有意义的。

尽管导致肩周炎的生理性退变和内分泌等因素是很难改变或预防的,但是通过努力能切实消除以上致病因素,那么,大部分肩周炎也就不会发生了。

值得一提的是,功能锻炼是治疗肩周炎的关键。方法有主动和被动两种,以主动功能锻炼为主。主动者利用患肩肌肉的收缩活动,达到防止肩周肌肉萎缩,改善肩关节功能的目的。被动锻炼时患肩肌肉不收缩,由外力使肩关节被动的活动,以松解肩关节粘连和挛缩,加大肩关节活动度。根据是否使用器械,又可将功能锻炼分为徒手锻炼和器械辅助锻炼。爬墙法和甩手法都属于徒手锻炼。

坚持常练家庭体操呵护肩

患上肩周炎,首推运动疗法。锻炼初期,肩部较痛,但要坚持忍痛练习,不要恐惧,否则关节肌肉,肌腱粘连,就会加重病情,只要运动,病症就会逐步痊愈。这样肩周炎可以像弹簧,你越硬我越压,越压越扁,越压越软,久之弹簧的弹性就会越来越好。以下整理出几招常用的“家庭体操”:

钟摆疗法:患者弯腰,上身与下身成90度,患肢自然下垂。以地面为平面,作画圈运动,范围由小到大,顺时针、逆时针相互交替。

爬墙疗法:正面或侧面对墙,距离一臂远,伸直患臂以指尖触墙,沿墙缝慢慢上移,以达最高限度,再沿墙缝归回原处。每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复有很大的帮助。

拉毛巾疗法:拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它。刚开始活动时,可能会受到一些限制,但不要着急,动作慢慢地由小到大,感觉也越来越好。

对墙画圈疗法:患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。

持棒运动疗法:两足分立与肩同宽,两手持一根木棒分别做上举、侧举、后伸、颈后屈臂左右环转运动。

滑轮运动疗法:患者立于滑车下,以绳穿过滑轮,两手伸直握绳,做上、下运动;两臂伸直侧平举,做上、下拉绳运动,健肢前平举握绳,患肢后伸握绳,做前后上、下拉绳运动。注意用健侧提拉患侧,防止用力过大。做这些运动的同时,还要配合一定的扩胸运动来平衡一下,防止肩关节发生肌肉气血阻滞。有高血压、心脏病患者需谨慎从事。

提重物疗法:分腿站立,未患病的一侧手扶桌子的一端、弯腰约90度,患病一侧手握一至两公斤左右的重物如哑铃、沙袋,也可用熨斗等家庭日常用品替代,活动时肩部应尽量放松。动作:依次做肩关节前后摆动、左右摆动和顺时针及逆时针地画圆摆动,摆动的幅度由小逐渐增大。每组摆动练习可反复做15至20次,每天做2至3组。

另外,掌握6个字对我们防治肩周炎也有好处。

——揉肩部内陵、肩贞、臑俞肩髎等穴。

——用硬物,或网球顶住后肩肘转动。

——尽量双臂向上伸直。

——右手经头摸左耳,左耳经头摸右耳。

——手从身后做掏兜画圆动作,两手交替。

——屈臂前后大转动。

(责编:吴洁媚 )

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