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专家告诉你心衰吃啥药

家庭医生在线 2013/11/4 14:05:18 举报/反馈

中医认为风湿性心脏病瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全等,常有心慌、胸痛、头晕、浮肿、气喘等症状,胸闷气促浮肿是心衰的表现。这些症候属于中医心痹、心悸、怔忡、厥脱等病证。其病因病机可归纳为肾气不足、心血亏血、脾肾阳虚、气滞血瘀、阴阳虚脱等。

1、 心气不足 心悸气短、活动后加重、疲乏无力、自汗少气、面色苍白,舌淡苔白,脉细弱或者结代? 药用:黄芪 党参 茯神 柏子仁 当归 酸枣仁远志五味子 川芎 肉桂 炙甘草

2、心阴亏虚 心悸,健忘,失眠多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,,舌红少津,脉细数。药用:太子参五味子 天冬 生地 远志 玄参 丹参 当归 柏子仁酸枣仁

3、 脾肾阳虚 心悸气喘,咳嗽,畏寒肢冷,腰膝酸软,尿少,水肿,舌淡苔白,脉沉细或者结代药用:附子茯苓 白术 干姜 车前子 肉桂 黄芪 葶苈子? 泽泻

4、 气滞血瘀 胸闷胸痛,心悸怔忡,口唇紫绀,两颧红暗。舌质紫或有紫斑,脉涩或结代? 药用:当归 桃仁 红花 玄胡索 五灵脂 川芎黄芪车前子

5、阳气虚脱 心悸憋闷,面色青灰,张口抬肩,喘促鼻煽,烦躁不宁,尿少浮肿,大汗淋漓,四肢厥冷。舌淡,脉沉细欲绝。药用:人参附子龙骨 牡蛎 山萸肉 麦冬 五味子

家庭使用强心药准则有哪些?

强心药具有增强心肌收缩力,增加心脏排出量的作用,是治疗各种慢性心力衰竭及

某些心脏手术后的常用药物。

强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,患者在使用强心药时,应遵从医嘱办事,尤其是在家庭用药时,应注意以下几个方面。

正确选择药物:各种强心药,虽然作用性质基本相似,但它们的作用强度,快慢及维持时间却大有差异。如洋地黄是一种慢效强心药,口服后发挥治疗作用的时间比较缓慢,但在体内的代谢及排泄也较缓慢,因此,其作用持续的时间比较长,一般用于需要长期服用强心药的慢性心力衰竭病人。

地高辛是一种中速强心药,口服后开始起效的时间比洋地黄快,但进入体内后排泄的时间也比较快,蓄积性较小,作用维持时间也短,一般比较安全,适用于急性心衰已得到控制,但还需要口服维持量药物的病人。

西地兰是一种快速强心药,用药后强心作用的时间比较快,在体内的代谢及排泄也快,蓄积性小,作用持续时间也短。这种药物常采用静脉注射,适用于危重的急症病人,在短时期内可以反复、多次使用,但不宜在家庭中进行。

严格掌握用药剂量及时间:强心药应按照医师的嘱咐使用,家属不能随意为病人增加或减少剂量,也不能将一天的药物一次性服用,也不能漏服,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定的作用。

(责编:尹浩 )

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