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帕金森病需要做什么检查

家庭医生在线 2013/12/9 9:14:14 举报/反馈

帕金森是人们生活中常见的一种疾病,为了确诊帕金森病需要做哪些检查?下面是推荐给大家的几种检查方法,希望可以帮助大家!

一、生化检测放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。

二、CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

三、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

1、影像学检查

1.PET功能影像正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像,一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森病病人早期,纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低,晚期葡萄糖代谢率进一步降低。用PET的受体显像剂很多,PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素,基本原理同SPECT。PET可对帕金森病进行早期诊断,可作帕金森病高危人群中早期诊断,是判断病情严重程度的一种客观指标。

2、SPECT影像表现

(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,其中主要是黑质、纹状体系统,DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

SPECT是将放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特异性D2受体标记物,静脉注入人体后,通过在基底节区域的放射活性与额叶、枕叶或小脑放射活性的比值,反映DAR受体数目和功能,来诊断早期帕金森病。如果早期采用多巴制剂治疗患者,起病对侧脑DAR(D2)上调。长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者,脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少,SPECT功能影像只能检测DAR受体数目,不能帮助确诊是否为原发性帕金森病,但是可以区别某些继发性帕金森病,还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。

(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像:多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分布于基底节和丘脑,其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性,基底节DAT减少,在早期帕金森病患者表现很显著。

SPECT采用11C-WIN35428、123Iβ-CIT,通过静脉注入人体后,检测基底节/小脑活性比值以及丘脑/小脑活性比值,反映中枢不同区域DAT数量。早期帕金森病患者,基底节区域DAT数目明显减少。

3、CT、MRI影像

表现由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

以上是一些检查帕金森病症的一些方法,如果发现帕金森症状,要及时的去医院接受治疗。很多患者就是因为耽误了病情,所以导致很严重的后果,有病及时治,都是可以治疗的,而且还迅速,耽误了病情,治疗起来也是很难的。

(责编:朱钊 )

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相关问答
Q:帕金森病的检查有哪些?

帕金森病的患者一定要注意完善相关的检查,才能够确定患者病情的严重程度。建议帕金森病的患者一定要及时前往医院进行头颅CT、MRI、PET显像,以帮助确诊患者的病情。患者在患病期间一定要注意养成良好的生活习惯,严格遵医嘱服用有关的抗帕金森病的药物,可以减轻患者的临床症状。

Q:帕金森病性痴呆的诊断

帕金森病性痴呆的诊断检查:.帕金森病实验室特征诊断意义不高。2.脑脊液虽然有报告多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺产物5-羟吲哚醋酸含量减少,但实用性不强。其他辅助检查:.脑电图检查虽然偶有慢波改变但均无特征性改变。2.影像学 头颅CT、MRI在少数帕金森病例晚期可见普遍性脑萎缩,但无局灶性改变。MRI对帕金森病综合征在鉴别诊断方面十分重要,例如血管病性帕金森综合征可在基底节区有多发腔隙性梗死和梗死软化灶。单光子核素扫描(SPECT)未见特征所见。正电子发射断层扫描(PET)8氟多巴(8F-dopa)可见纹状体区摄取降低。

Q:帕金森病的诊断方法有哪些?临床上需要做哪些检查项目?

您好,帕金森病的诊断主要与以下几种进行进一步鉴别:脑炎后帕金森综合征:有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症征,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。肝豆状核变性:具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森病鉴别。特发性震颤:本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森病鉴别,等等。帕金森的检查诊断方法有CT、MRI影像和通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像方式。

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