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青少年高血压三大凶手

家庭医生在线 2013/10/31 9:18:38 举报/反馈

在大家以往的观念中,“高血压”和“青少年”这两个词之间是不应该有什么联系的。因为只要一提到高血压,大家都会想到它是老年人才会得的病。然而,常有十几岁的青少年被确诊为高血压。

年纪轻轻的怎么会得高血压呢?这是不是一个很偶然的病例呢?记者带着疑问来到河南省人民医院高血压科,找到副主任医师范珂,范珂说:“近年来,青少年高血压确实是有上升的趋势,真的很令人担忧。”

青少年肥胖是诱发高血压的关键

范珂说:“近年来,青少年高血压在门诊上已经很常见了,不再是什么稀罕病,但是,却依然没有受到大家的重视。其中一个引发青少年高血压的主要原因就是肥胖,统计资料表明,我国每11个青少年中,就有1人肥胖;在北京、上海等大城市,这一比例更高,甚至达到14%。而肥胖孩子患高血压的风险,则是体重正常孩子的6倍。”

之所以会出现这样的现象,和青少年不健康的生活方式有很大关系。特别是80后、90后的孩子,一家就一个,宝贝得不得了,家长们为了让孩子长个儿、好好发育,就让他们多吃大鱼大肉,而肯德基、麦当劳等“洋快餐”也受到很多青少年的喜爱,在不经意间,就摄入了大量的高脂肪、高热量的不健康食物。目前,门诊上还有2000年以后出生的孩子来看高血压,这真的是我们最应该注意的问题之一。

另一方面,由于电脑游戏的普及,青少年锻炼时间大大减少,其结果必然就是“小胖子”逐渐增多。还有就是对电脑游戏的沉迷,有位杭州的青年就是因为每天泡在网上玩游戏,白天大人不在家没人管,晚上也要玩到凌晨,实在疲惫不堪才罢休。这么长时间沉溺于网络游戏,再加上他的大脑和中枢神经还处于发育阶段,容易兴奋和疲劳,长时间受刺激,大脑皮层兴奋和抑制失衡,由此导致了血压升高。范珂说,这是值得家长和同学们注意的问题,因为像他这样的学生高血压病人现在有不少。

此外,一些青少年自我保健意识差,染上了吸烟、酗酒等坏习惯,这也是导致他们高血压发作的原因。

学习压力大也会导致血压升高

范珂说:“还有一些青少年,由于学习压力大,精神过于紧张,睡眠质量下降,也会导致血压升高。前两天坐诊还遇到了这么一个小病号。”

琪琪今年17岁,正在上高三,生活中的琪琪是个比较内向的孩子,自从上了高中,除了学习,琪琪就没有其他活动了。不仅每天晚上都看书到凌晨一两点,即使放假在家,琪琪也几乎都不离开书桌,可就在前两天,琪琪突然觉得自己头晕、*69120*,看一会儿书,一抬头都晕得不能行。在坚持了几天之后,琪琪才跟妈妈说,叫妈妈带她来看医生。

范珂为琪琪量了血压,结果显示高压130毫米汞柱、低压95毫米汞柱。“血压确实有点高啊,是不是最近太紧张了?”范珂问。琪琪回答:“医生,我这需要住院吗?我不想住院啊,我不想耽误学习。”范珂笑了:“孩子,我没说你需要住院啊,你看,你确实是太紧张了,你知道你为什么血压那么高吗?就是因为你最近学习压力太大了,妈妈说你晚上看书看到凌晨一两点,这怎么能休息好呢?听医生的话,学习很重要,但是,你的身体健康也很重要,这段时间回家后,除了努力学习,还要尽量安排好时间休息,作息一定要规律,自己的心态也要调节好,要放松心情,这样你的血压才能慢慢恢复正常。”

范珂对记者说:“以前,每逢高考、中考前后,都会遇到患高血压的学生,这都是因为学生学习紧张、压力大,情绪激动时,血压升高造成的。有些孩子一到考试就特别紧张,说自己头晕,他们很可能是血压升高造成的。”

青少年高血压也须对症治疗

“可能有些家长还会碰到这样一种情况,孩子的血压一到医院就高,一出医院就变得正常了,这种高血压被称做‘白大衣高血压’,它在高血压中占10%左右。除了孩子,很多大人也会出现这种现象。”范珂说,之所以会出现这种现象,是因为孩子到医院测量血压时,尤其在升学考试体检时,可能由于紧张、植物神经调节不稳定等因素,血压就没理由地暂时性升高,一回到家,可能又恢复到正常。如果遇到这样的情况,就先不要马上用药,可以做一个24小时动态血压监测。如果血压值均在正常范围内,就可以确定属于“白大衣高血压”,此时没有必要进行药物治疗,如果不是,就要进一步分辨,确定高血压类型,再制订治疗方案。

而一般的由于学习压力大、精神过于紧张造成的青少年高血压,只要休息几个小时就能缓解,如果正处于升学考试前夕,考试结束后,一段时间内也就恢复正常了,可以先不采取药物治疗,主要以调节生活方式和饮食为主。如果改善生活方式、减肥之后,血压仍然过高,而且长期反复发作,那就需要及时就医,在医生的指导下使用药物降压。

此外,在青少年高血压中,还有相当一部分属于继发性高血压,即由一定的基础疾病引起的高血压。这些疾病以肾病及肾上腺疾病为主,如急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺增生及肿瘤等。这些继发性高血压各有各的症状和特点,而且不能依靠单用降压药治疗。一般情况下,需要在医生诊断后,根据具体病情选择手术或其他药物治疗。

在此,范珂提醒广大家长朋友和青少年朋友注意,由于青少年高血压一般症状较轻,甚至一半以上的高血压患者没有任何症状,当发现他们患有高血压时,其身体器官已经受到了损害,因此除了养成健康的生活方式之外,定期到医院进行体检,也是十分必要的。

青少年沉迷网络易患高血压

人们的生活水平越来越高,高血压病已经不再是老年人的“专利”,在近年,高血压病有年轻化的趋势,也就是说有越来越多的年轻人得高血压病。导致青少年高血压的原因有很多:繁重的课业负担、不科学的生活习惯、抽烟喝酒以及网络游戏的祸害等。其中沉迷网络,让年轻人付出了不小的代价。

沉迷网络引发高血压

在日前,报道了关于一位18岁男孩因过度沉迷于网络,最后到了头晕眼花被送至医院,确诊为高血压。高血压病的发生是因为人到中年之后,血管逐渐老化、变硬、扩张收缩受阻产生的病理现象,有调查发现高血压病在青少年中的发病率达到了3.18%,这的确是令人担忧。

医生说,长时间沉溺于网络游戏,再加上他的大脑和中枢神经还处于发育阶段,容易兴奋和疲劳,长时间受刺激,大脑皮层兴奋和抑制失衡,导致了血压升高。

另外,除了因肥胖诱发的高血压外,不少学生会因为脑力劳动紧张而诱发高血。学生学习紧张、压力大,情绪激动时,血压会升高,长期反复刺激,就可能得高血压。有些孩子一到考试就特别紧张,说自己头晕,这很可能是血压高了。每逢高考中考前后,患高血压的青少年就会明显增多。而在近年来的临床上看,年龄在20岁出头的年轻人患高血压的逐渐增多。

虽然青少年的高血压可以通过休息得到调节,可是如果高血压这样反复的发作很有可能发展成真正的高血压,到时候对青少年身心的影响,以及对以后未来的影响将是一个严重的未知数。所以,作为家长要对青少年的生活进行合理的干涉。

年轻人如何预防高血压

一、调畅情志

保持轻松愉快的情绪,避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5~10分钟,可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时,要转移一下注意力,通过轻松愉快的方式来松弛自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒,防止发生脑溢血。

二、饮食有节

应节制日常饮食,少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主,多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克,盐能使水分潴留,血容量增加,加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量,减轻体重。要保持良好的睡眠状态,睡前用温水浸泡脚,避免看小说,看紧张恐怖的电影电视。保持大小便通畅。性生活使人处于高度兴奋状态,神经血管紧张,甚至可引起中风,应节制性欲,慎房事。

三、戒烟少酒

烟碱(尼古丁)可收缩微细血管,使心跳加快,血压升高;少量喝酒可使微循环扩张,增加血管弹性,有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。

四、劳逸结合

如从事高度紧张的工作,要掌握好对自己情绪的调节,注意劳逸结合,争取多休息,避免有害的慢性刺激(如噪音)的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的,长期卧床并无好处。

五、坚持锻炼

应坚持适当的体育锻炼,如打太极拳、练气功等,可改善血液循环,减少外周阻力而使血压降低。

年轻人高血压元凶:肥胖+抑郁

随着经济发展和生活水平的普遍提高,高血压病人的情况发生了很大改变。北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授说,我们医院作为全国最早设立高血压专业的综合三级甲等医院,十年中我们研究和治疗了大量高血压病人,发现了一个很重要的现象,就是高血压疾病年轻化,而高血压合并疾病特别多的是老年人。

孙宁玲教授说,很多年轻人发病上来高压就是180,没有症状,往往是无心查体发现的。我们的高血压病房现在就住着好几个年轻病人,一个二十岁左右的女孩子,血压200多都没有症状,原因很多,所以我们住院给她查,通过检测肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)进行高血压患者的个体化诊断和治疗,以鉴别原发或者继发性高血压,以便于科学用药。

现在很多年轻人是继发性高血压,原因是现在生活方式改变以后,吃得多,吃得好,高血压都提前发病。高血压提前发病跟代谢综合症合在一起,一做血糖测定就是糖尿病前期。高压150,低压110,也不是很高,或者150、100,老是处在中度或者轻度以上。有些病人接受治疗,有些病人不接受治疗,病人以症状来看病,有头疼,才来治,不头痛就停药了。有的人认为吃药是不是不能停了,其实有些年轻人不一定吃药不能停,是可以停的,其实生活方式一改善,体重降低十公斤,血压马上就正常。

第二,有些病人是因为心理抑郁加速血压升高,或者是焦虑症导致血压升高。所以我们就建立了这样的一种专业门诊,叫双心门诊。其实高血压合并这种心理问题的病人很多,一些年轻病人血压到了200多了,可是一检查所有的地方都正常,最后发现他就是心理问题,高度紧张,晚上不能睡觉,而这种人自杀率还很高,他不是死于躯体疾病,而是死于精神疾病,这也是一个社会化的问题。社会的这种竞争状态,或者是婚姻的变化,过去离婚的少现在离婚的越来越多,而且年轻人越来越多,这种紧张焦虑影响至发病。实际上这样的病人有时用一点抗抑郁的药,用一点抗焦虑的药,他的血压就能好,不一定要用好多的降压药。

第三,由于高血压是一个沉默的疾病,很多人忽略治疗,一来到医院就发生比较重的症状,包括一些年轻人。我们高血压病房现在住着三个病人,都是30岁和31岁,严重的心衰和肾衰。一来就是左室肥厚,肾衰竭,血压达到200他自己都不知道。类似于这样的事情越来越多,就是说合并疾病年轻人也越来越多。

孙宁玲主任医师说,我们现在应当重视高血压的问题。提醒年轻人,改变生活方式,改善体重对降低血压特别重要,低5公斤的体重就可以下降2到8个毫米汞柱的血压。如果你的饮食本身再少一点盐,这样你就又能降一点血压。还有一个就是啤酒,现在高尿酸病人越来越多,高血压合并高尿酸的达到60%,这个和饮酒有关,和高蛋白也有关系,所以改变暴饮暴食这种不良的生活方式。别让自己太紧张,也对血压控制有好处。海湾战争,美国对那些死亡的士兵进行尸检,发现他们的动脉斑块很大,而士兵们才20多岁。研究结果,和饮食没有关系,是应激,就是强烈的刺激、高度的紧张害怕,导致士兵们的动脉硬化。所以控制血压,要非常注意精神调节。

(责编:尹浩 )

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