人工授精是指用非性交的方法,将精子置入女性生殖道内,使其自然与卵子结合而达到妊娠目的的措施。人工授精所需设备简单,现在全国各地均可开展。除用新鲜精液外,还可用冷冻的精液。1953年美国医生运用低温储藏的精子进行人工授精成功。现在北京、广州、上海、温州、长沙等地均设有精子库,可开展夫精或供精人工授精。
人工授精按授精时所用的精液来源不同分为三种:
(1)夫精人工授精(AIH),是采用自己丈夫的精液进行人工授精。可将精液直接使用,或先进行处理使精液质量改善后再使用;
(2)供精人工授精(AID):即用其他男子提供的精液进行人工授精,这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病,智力情况较好,体格条件较好,精液质量良好者;
(3)混精人工授精:即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工授精。实际上此法并无优点,相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素,反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者),认为可能自己的精子可以在人工授精中获得成功,现不主张应用此方法。
按照精液使用方法的不同,可分为二种:
(1)冻精人工授精:即将精液经超低温冷冻保存起来,需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是一次精液可分装为若干份,分几次使用,也可将严重少弱精症的少量精子多次收集后一次使用。缺点是经过冷冻处理的精子或多或少总要受些损伤,因此授精成功率不如新鲜的高;
(2)鲜精人工授精:即将取得的精液于1小时就使用。授精成功率较冻精稍高,由于受到时间、地点、环境等因素的影响,来源和保密极为不便。
人工授精要做几次才能成功呢
人工授精的方法如下:接受人工授精的妇女,取膀胱截石位(仰卧、两大腿分开屈曲),臀部稍垫高,消毒外阴后,用阴道窥镜显露出子宫颈,用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液。然后用2毫升的干燥灭菌的注射器,安一特制长针头(针头长10~12厘米,有150角的弯曲,针头尖端烧制成小球状)吸取已液化的精液1毫升,将针头插入宫颈管内05~0.8厘米,缓慢推入精液至宫颈管内,另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿。取出窥镜,仰卧30分钟至1小时。每个月经周期中可进行3次人工授精,每次授精后24~48 /小 时内应给抗生素预防感染。
如果第一个周期人工授精后来怀孕,再连续做两个周期,如仍未受孕可连续再做3个周期。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。
年龄大会影响人工受精的成功率吗?
众所周知,人工受精是不孕不育治疗的一种很好手段,但影响人工受精成功率的因素也有很多,那么年龄大会不会影响人工受精的成功率呢?答案是肯定的,大量的文献报道证实,年龄是影响人工授精成功率最重要的因素,对不孕不育原因有所了解的人都应该清楚,女性在35岁生育能力开始下降,尤其是40岁以后的妇女更是如此,而此时若进行进行人工授精,那么人工受精的成功率会大大降低,有报道显示,该年龄段的女性,进行人工受精妊娠率为0%-5%。
此外,由于人工受精这种治疗不孕不育的手段,常常是不孕不育夫妇在尝试许多治疗手段无果后最后采取的方式之一,而35岁以上妇女经过多年的不孕诊治,往往会以前的手术治疗而间接影响人工受精的成功率,比如说,反复输卵管通液治疗,则会令输卵管纤毛损伤的机会较年轻妇女高,这一因素的发生,也会令一些年龄较大的女性,在进行人工受精的时候,因为这一因素的存在,而降低人工受精的成功率。
由此可见,对于年龄大会不会影响人工受精的成功率这一问题而言,答案是肯定的,既有来自于自身年龄的因素,又有来自于过去不孕不育治疗而遗留损伤的因素存在,由上文也可见,而年龄越大,人工授精的成功率越低。