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产后大出血的预防

家庭医生在线 2013/10/21 9:45:01 举报/反馈

产后大出血是孕妇们最恐惧的状况。那么在生完宝宝后新妈妈要怎样做才能有效预防产后大出血呢?各位新爸爸妈妈一起来了解一下吧。

产后出血是指胎儿从母体娩出后24h内出血量超过500ml者,产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前我国孕产妇死亡的首要原因,引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤和凝血功能障碍。要想做到有效地预防产后出血,应从产前、产时、产后三方面着手。

1、产前预防

1)加强产前检查,做好孕前及孕期保健工作,消除孕妇对怀孕及分娩的紧张、恐惧情绪。了解孕妇一般情况,既往病史,妊娠分娩史以及本次妊娠的高危因素,并及时予以矫正。对于合并严重贫血、凝血功能障碍、重度肝功能异常等不宜继续妊娠的妇女要及时终止妊娠。

2)积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症,每位孕妇应从怀孕开始常规补充叶酸,妊娠4月起补充铁剂,同时补充维生素C,有利于铁的吸收,对于缺碘的地区补碘,对于有可能发生产后出血的孕妇,如前置胎盘、妊高症、多孕、多产、双胎、疤痕子宫、胎位不正,妊娠合并糖尿病等应提前收入院待产,对宫缩乏力、胎盘早剥、死胎不下等应及时处理,防止产后出血的发生。

2、产时预防

1) 第一产程密切观察产妇情况,消除产妇紧张恐惧心理,保证产妇充分休息,避免疲劳,鼓励进食,密切观察宫缩、胎儿情况,防止产程延长。

2)重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压,加强会阴保护,必要时行会阴侧切术,防止胎儿娩出过快,使子宫有收缩。缩复过程,接产操作要规范,防止软产道损伤,对已有宫缩乏力者,当胎儿前肩娩出后应用缩宫素10U宫底注射,对有产后出血倾向者再予缩宫素20U静脉点滴。

3)正确处理第三产程,采取积极主动措施可明显减少产后出血,第三产程宜在30分钟内结束,胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整,术后常规检查软产道有无裂伤或血肿,如有裂伤应及时缝合。

3、产后预防

由于80%的产后出血发生在产后24h内,尤其是产后2h内,故胎盘娩出后,应继续留在产房观察2h,常规观察血压、脉搏、膀胱、阴道出血量,会阴伤口、肛门有无坠胀感,检查宫底每次应按摩子宫,将宫腔内积血挤出,促进子宫收缩,鼓励产妇及时排空膀胱,协助产妇早期哺乳,准确收集并测量产后出血量,若产程中出血量已达200ml,产后2h出血量达100ml应仔细寻找原因并及时处理。

新妈妈如何远离产后大出血

准妈妈必须做好产前检查,对有可能发生产后出血的准妈妈,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等高危准妈妈,以及有过多次刮宫史的准妈妈,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防分娩时发生万一。千万不要留在家中分娩!

产后出血很难预先估计,往往突然发生,因此应在医护人员的监护下分娩,一旦发生产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极诊治。

此外,为预防产后大出血,准妈妈最好做好产前准备并注意以下几个问题:

注重孕期营养:

多食用含钙丰富的食物,或适当补充钙剂,可以预防分娩时的子宫收缩乏力;孕期预防贫血,食用含铁丰富的食物,提高准妈妈分娩时对失血的耐受能力。

控制体重:

孕期控制体重增加(不宜超过25~30斤),防止胎儿过大(7斤以内为好),减少难产机会。

储备体力:

分娩时,注意休息和营养摄入,保存好体力。

注意卫生:

产后注意外阴清洁,鼓励纯母乳喂养,有利于子宫收缩,防止产后大出血。

应急处理:

在院内发生的产后出血,医生会做妥善的处理。新妈妈出院后一旦出现多于月经量的大出血,应该立即送往医院。如果在产后10天内,子宫尚未进入骨盆腔,在腹部可以触及子宫底时,新妈妈在去医院途中不断地刺激子宫底部,用力按摩,促进子宫收缩,也可以起到暂时减缓出血的作用。

产后出血虽然会让人毛骨悚然,但是只要做好相应的防御措施就可以很好地预防。各位孕妇要注意啦。

(责编:方徽雯 )

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