糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

最近搜索
热门搜索

肥胖与胰岛素及糖尿病关系

家庭医生在线 2013/10/15 9:12:34 举报/反馈

肥胖是目前全球多发病之一,常并发2型糖尿病。大量的研究表明,肥胖(尤其是内脏型肥胖) 是产生胰岛素抵抗的重要因素,而胰岛素抵抗又是2型糖尿病发生的基础。但是,关于肥胖引发胰岛素抵抗,以及胰岛素抵抗引起2型糖尿病的机制,迄今尚,未完全明了,本文拟对近年来这方面研究的焦点加以综述。

什么是肥胖?

肥胖是体内脂肪积聚过多所致,体脂增加超过理想体质量的10 % 称为超重,超过20 % 称为肥胖,目前常用于衡量肥胖的计算公式如下。理想体质量计算公式:理想体质量( kg) = 身高(cm) - 105 ;肥胖度(或消瘦度) = (实际体质量-理想体质量) / 理想体质量×100 % ,如果肥胖度超过10 % 称超重,超过20 % 称肥胖。

众所周知, 肥胖者多存在高胰岛素血症,原因之一是胰岛β细胞分泌亢进。早在1933 年Ogilmie 对肥胖者的尸检发现胰岛Β细胞呈现肥大,推测胰岛素分泌亢进。近年来Polonsky 等研究提示,单纯性肥胖者24小时胰岛素分泌总量增加,糖负荷后胰岛素的分泌出现亢进。应用葡萄糖钳夹技术研究表明,肥胖者肝脏的胰岛素清除率下降,其清除率与BMI、WHR 呈负相关。

肥胖与胰岛素抵抗的关系

脂肪细胞肥大或增多与胰岛素抵抗:研究证实,脂肪细胞是一类十分重要的内分泌细胞,能分泌几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子;如激素敏感的脂蛋白脂酶、肿瘤坏死因子2α 、纤溶酶原激活物抑制物2I 、白细胞介素26 、IL28 、血管紧张素 、胰岛素样生长因子2I、瘦素、抵抗素、脂联素等,其中有些因子可能与靶细胞胰岛素受体结合,与胰岛素抵抗现象的发生具有密切关系。

脂肪组织分布异常与胰岛素抵抗:人体内的脂肪组织可简单地分为皮下脂肪和内脏脂肪,人们普遍认为,内脏脂肪在胰岛素抵抗的发生中扮演了重要角色。另外,内脏肥胖者存在的基础和餐后高胰岛素血症,通过负反馈机制下调胰岛素受体基因,减少胰岛素受体蛋白的合成,减少与受体的结合,妨碍胰岛素信号的转导。另外,内脏肥胖者脂肪细胞肥大,对胰岛素的抗脂肪分解和合成作用不敏感。

胰岛素抵抗与2型糖尿病的关系

胰岛素抵抗对β细胞功能的影响:葡萄糖是胰岛素分泌最重要的信号分子,胰岛素抵抗所致的高糖血症,可抑制胰岛Β 细胞分泌胰岛素,形成“葡萄糖中毒”。高游离脂肪酸与高糖的作用相似,亦可抑制Β细胞胰岛素的分泌,同时抑制胰岛素刺激肌肉细胞的葡萄糖转运、氧化磷酸化和肌糖原合成,形成所谓的“脂中毒”。

胰岛素抵抗导致糖尿病的可能机制:Reaven等通过多年的观察研究,提出解释模式如下:具有糖尿病遗传易感性的个体,早期即存在胰岛素抵抗。在漫长的生活过程中,由于不利环境因素的影响或疾病本身的演进,使胰岛素抵抗逐渐加重。为了弥补胰岛素作用的日益减低,防止血糖的升高,胰岛B 细胞出现胰岛素代偿性分泌增多,引发高胰岛素血症。

(责编:徐蓓蓓 )

展开剩余内容

合作医生

相关问答
Q:神经衰弱的药物治疗有哪些常见选择?

神经衰弱是一种常见的神经症,主要表现为精神易兴奋、脑力易疲劳,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍等症状。药物治疗在缓解神经衰弱症状方面发挥着重要作用,常见

Q:焦虑症是否会影响患者的认知功能?

焦虑症作为一种常见的精神障碍,不仅会给患者带来情绪上的困扰,还会对其认知功能产生显著影响。注意力方面,焦虑症患者常

Q:抑郁症患者是否更容易患上其他精神疾病?

抑郁症并非孤立存在,大量研究和临床实践表明,抑郁症患者相较于普通人,确实更容易患上其他精神疾病。从神经生物学角度来

Q:皮炎脸肿得厉害怎么办

面部皮炎引起的严重肿胀不仅会影响外观,还会给患者带来不适和心理压力。面对这种情况,及时采取正确的措施非常重要。皮炎脸肿得厉害怎么办?以下是一些帮助你

Q:胃瘤有何不适?

胃瘤有何不适?80%的胃瘤患者早期有上腹不适的症状,并有将近50%的胃瘤患者有明显食欲减退或食欲不振,以

Q:合肥专科白癜风医院-白癜风会给青少年造成什么伤害?

合肥专科白癜风医院-白癜风会给青少年造成什么伤害?  白癜风是一种非常常见的皮肤病,白癜风的发作与年龄或性别没有差异。只要生活中没有注

Q:合肥专科白癜风医院-泛发性白癜风的危害是什么?

合肥专科白癜风医院-泛发性白癜风的危害是什么?  白癜风将带来许多危害,随着病情恶化,其带来的健康风险将增加。因此,有必要在早期阶段温

Q:包茎能发生性关系么

包茎一般是可以发生性关系的,但是包茎可能会有炎症,会引起女性的炎症,同时也会引起不孕等情况。所以对于包茎一般建议做手术治疗,因为不做手术,可肯定会引起不

相关文章推荐
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多