腰肩疼痛作为现代人们一个很常见的病症，从现在欧美国家的情况来看，成人当中有腰肩疼痛的比例约在25%到35%之间。而在我国从看病的人数保守估计应该会在30%以上。而腰肩疼痛的苦主当中，白领就占了相当大的一部分。很多白领面对腰肩疼痛这个病症都是苦不堪言的。为了让广大的白领一族能够更加深刻的了解腰肩疼痛这个病。在世界疼痛日（10月21日）和中国疼痛周（10月21-27日）来临之际，家庭医生在线编辑特意采访了广州市红十字会医院疼痛科主任王家双教授。王家双教授耐心的从腰肩疼痛的发病到治疗预防等各个方面做了详细的解答。
广州市红十字会医院疼痛科主任王家双教授
疼痛已经成为呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指征。在中国，某一些职业的工作者已经成为了腰肩疼痛的主要高发人群。例如IT人、医生、公务员、教师等等，当然少不了的一类就是白领了。
白领久坐+跷二郎腿让腰肩疼痛有机可乘
常吹空调竟然埋下疼痛隐患
一些白领由于工作繁忙需要长时间的坐在电脑前，而久坐所带来的后果就是腰部的某一组肌肉处于紧张的状态而另一组肌肉就处于松弛的状态，腰部的肌肉就会出现了一个不平衡的状态。王家双教授举了个例子：“这就像一根电线杆，在正常情况下两端都应当被电线拉紧的。但是当遇到一个突发的台风，电线杆被吹歪了就会把其中一条电线拉的更紧甚至崩断。腰部的肌肉跟电线杆两端的电线一样的道理，如果某一组的肌肉一直处于过度紧绷的状态就会使这组肌肉劳损，疼痛就会悄然而至。”翘二郎腿在短期内，对我们的腿部肌肉有一个良性的刺激作用。但是时间长了之后，虽然不至于对血管造成阻断，但是会压迫血管，使血液流通不畅所以跷二郎腿时间长肯定是不好的。
对于白领的肩腰疼痛的原因王家双教授为编者总结了以下几点：第一个是慢性劳损，因为长时间保持同一个体位，就会对身体特定的一组肌肉造成劳损，就会导致腰肩疼痛的出现。第二个是空调的使用，像广州一到夏天气温都是比较热的，空调的使用率比较高，而且很多办公室的空调口是直接对着人吹的，这对于对腰肩疼痛的滋生创造了一个有利的条件。第三个是不良的姿势也会导致腰肩疼痛，不仅是坐姿，还有睡姿等。第四是与腰肩的先天性发育不好有很大的关系。第五个原因是外伤，车祸，手术后的神经损伤等。所以说腰肩疼痛跟工作生活是有很大的关系的。
腰肩疼痛是脊椎病的一个定时炸弹
对于腰肩疼痛跟脊椎病的联系这个问题，王家双教授提出了他的观点，肩部疼痛是整个上肢的活动障碍或者麻木导致的，它是神经受到刺激的结果。首先是软组织受到劳损，然后导致神经受到刺激。时间长了，就出现颈椎病了。而比较严重的颈椎病，就是颈椎盘突出，会导致很多的神经受到压迫，最后就造成很多很多的问题了。如果说是肩膀疼痛是脊椎病的早期症状的话，这个说法是有一定的道理的。一旦出现腰肩疼痛的情况，必须引起高度的重视。再有腰部疼痛还会导致下肢症状。我们下肢的神经都是从腰部发出来的。一旦出现下肢痛，它就很可能是腰部脊椎出现问题的信号。
颈肩痛的主要症状一个是肩部疼痛，就是平常说的肩周炎，准确地来说，就是一种肌肉筋膜发炎了，简称肌筋膜炎。颈肩痛的具体症状有：上肢疼痛，运动受限，严重的时候出现感觉异常。血流分布异常。通常在早期的时候，可以通过做红外热图进行诊断。而到了晚期就可出现的症状就是晚上痛得睡不着觉。
腰痛与腰椎间盘突出是相关的，但是不同的年龄情况是有差异的。单纯的腰痛，可以是软组织的劳损引起的，但是如果是一般的腰椎间盘疼痛既可以造成腰部疼痛，又可以造成下肢感觉障碍和疼痛还有就是运动障碍。所以说，这俩个是非常有联系的。对于大多数的成人来说，腰部疼痛都伴有腰椎间盘问题的。
突发腰肩疼痛查明原因“对症下药”
CT引导介入治疗彰显特色
落枕在日常生活中是很常见的突发腰肩疼痛，疼痛科的治疗方法就是做一个手法，吃点药，休息一下就可以了。但是如果是像急性肌筋膜炎，腰椎间盘突出的急性发作这些情况就要住院治疗了。这些情况就没有特效药，就要针对病因进行治疗，所以平常大家需要注意培养好的生活习惯，不能过度使用身体。王家双教授特别指出：“腰肩疼痛关键在于预防，不可过度使用自己的身体。切忌四十岁之前用健康去挣钱，四十岁之后用钱去换健康。”
对于腰肩疼痛，如果是骨头产生异常就推荐手术。如果是软组织疼痛，慢性劳损就可以适合做理疗。对于腰肩痛的临床治疗，各有各的适用范围。王家双教授强调：“不可用按摩代替治疗，要先找出病因，对应治疗。疼痛科就是在不能开刀，或者开刀的效果不好的前提下就可以采用的。目前疼痛科最有效的治疗方法是介入治疗，它的创伤小，效果好，在ct的引导下做介入从而达到手术效果。但是前提是其他科室对该患者的疾病没有办法治疗的情况下采用。在ct的引导下就是直接对准病灶把药物打进去，使突出的椎间盘回缩，以减轻或解除对神经的刺激或压迫。”
王家双教授总结道：“影响腰肩疼痛的治疗效果的因素很多。一是医疗因素，一定找对科目，专科医生只会看专病，如果找到不看这个病的医生给你看，这样就会适得其反；二是患者因素，患者一定要按照医嘱，配合治疗；第三个是病人自己的康复护理，要定期回医院复诊，还要按照医嘱休息。”
长时间坐车或出差需自备靠垫
“猫打盹”是办公室午休的黄金睡眠方式
颈肩痛的预防很重要。就像坐飞机，一般都会发一个靠垫，一些白领开车也会放靠垫。而靠垫太大也是不行的。出差多，或者坐两个小时以上的飞机或者汽车都需要准备一个靠垫。平时使用的靠垫因人而异。大小、位置和角度都是不同的，材质可以是气垫、软枕。建议大家出差，远行带上靠垫。
在办公室睡觉因为条件受限，一般都会在凳子上睡觉。对于这个问题，王家双教授指出：“年轻人精力旺盛，午间休息时间不需要太长，在办公室睡觉最好采用‘猫打盹’的方式，睡10分钟左右。长期趴着，颈椎前屈对血管有压迫会导致腰肩疼痛。”
王家双教授为广大的白领提出了几个建议：
一、要有良好的生活习惯；
二、合理调整工作的次序，连续工作2小时左右，活动一下，喝口水或者上厕所之类的。稍微放松一下，对于精神状态保持和预防腰肩疼痛都是有帮助的。
三、适量运动最为重要，年轻时可做一些相对剧烈点运动，中年以上的做一些以锻炼为主的运动。
指导专家：王家双，中华医学会疼痛学会副主任委员，国家二级教授，广州红十字会疼痛科主任。
开诊时间：每周的星期一，星期二，星期五的上午。星期一是特诊，专门看各种疑难疼痛和顽固性疼痛，特诊一般每天限10个号。星期二和星期五是专家诊，专家诊一般限15个号。
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