西医治疗尿毒症是尿毒症治疗的最常用的方法,尽管常用但是,很少患者了解西医治疗尿毒症。尿毒症实际上是自身调节功能失衡,各种肾脏内细胞结构、功能发生一系列病变。无论是哪种类型的肾病引起的尿毒症都是由于肾脏缺血、缺氧,导致肾脏固有细胞受损引起的肾脏功能紊乱。那么就一起来看看西医治疗尿毒症利弊吧
西医治疗尿毒症采用的是强大的医疗器械和化学药物,但是在治疗过程中必须坚持以下四原则
第一:严格控制脂肪摄入
采用脂肪摄进量,且不饱和脂肪酸的摄进量应多于饱和脂肪酸的量,并应鼓励病人妥当活动,必要时还可服用落脂药。
第二:遏制高血压
不光要医治齐身性高血压,要阻挠肾小球硬化的发展快度,并且要控造肾小球内高压;把握肾小球内高压则需求采纳矮磷矮蛋白饮食、把握血压和运用血管紧张素转换酶抑造剂等综合医治办法。
第三:食疗辅助
低蛋白饮食或加用必须氨基酸或酮酸有助于慢性肾衰患者的肾小球高滤过减轻,低磷饮食主要宗旨是把握高磷血症,高磷血症的更正,可减轻甲状旁腺功用亢进,减慢肾单位的毁坏。
还可多吃一些有助于遏制肾衰竭的食物
第四:勤于检查
时常性的、高质量的随诊,对病人实行准确的生活、医治指点,援帮病人减少或幸免某些急性诱因,导致的尿毒症恶化,随时给予治疗之道以及帮助等。或者随时更换治疗方案
以上西医治疗尿毒症的四原则是通用的,有助于尿毒症的急性恶化和其他病症的引发
在尿毒症治疗过程中,在坚持以上四原则的基础上,常常采用两种治疗方式
西医治疗尿毒症常用的方法是:透析和换肾以延缓或者遏制病情发展
那么透析和换肾是怎样治疗尿毒症的呢?
一、透析
透析有血液透析和腹膜透析两种
1、血液透析
肾性骨病可能在透析后仍会有所发展,贫血虽有好转,但依然存在,许多血透患者能过着比较正常的生活,如能坚持合理的透析,不少患者能存活20年以上。血透前数周,应预先作动静脉内瘘,位置一般在前臂,在长期作血透时,易于用针头穿刺做成血流通道。一般每周作血透析3次,每次4-6小时。每次透析时间的长短,视透析膜性能及临床病情综合决定。在开始透析6周内,尿毒症症状逐渐好转,然而血肌酐和尿素氮不会下降到正常水平。2、腹膜透析
很多CAPD患者到现在已存活超过10年,疗效相当满意。CAPD特别适用于老人、有心血管合并症的患者、糖尿病患者、小儿患者或作动静脉内瘘有困难者。等待肾移植的患者也可作CAPD。CAPD是持续地进行透析,对尿毒症毒素持续地被清除,不似血透那么波动,因而,患者也感觉比较舒服。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相同,但对保护残存肾功能方面优于血透,对心血管疾病的保护也较好。此外,CAPD医疗费用也较血透低。CAPD的装置和操作近年已有很大的改进,例如使用Y型或O型管道,腹膜炎等并发症已大为减少。
持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)设备简单,操作易掌握,安全有效,可在家中自行操作,故采用者与年俱增。
二、肾移植
肾移植需长期使用免疫抑制剂,以防排斥反应,常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和(或)麦考酚吗乙脂(MMF)等。要在ABO血型配型合适的基础上,选择供肾者。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾),亲属肾移植的效果较好。成功的肾移植会恢复正常的肾功能(包括内泌和代谢功能),可使患者几乎完全康复。近年肾移植的疗效改善了很多,特别是尸体肾,在应用环孢素后,移植肾的存活率有较大的提高,接受肾移植患者,第1年死亡率约为5%。肾移植后要使用大量免疫抑制剂,因而并发感染者增加,恶性肿瘤的发病率也增加。
西医治疗尿毒症,只要手术条件具备,可以马上做手术实施治疗,治疗之后尿毒症的各种症状也会随之马上消失,但是因为透析和换肾,只是治标不治本:析不能使毒素降到正常人的水平,时间长了对全身其它系统的毒害作用也是显而易见的;者换肾后,会带来各种各样的排斥反应,必须以药物加以控制,更使患者苦不堪言。由于西医治疗尿毒症无法根治以及在治疗的过程中产生的种种副作用,所以西药治疗尿毒症有利有弊,而非只有利没有弊。
中医治疗尿毒症是近来颇受欢迎的治疗尿毒症的方法,为什么呢?因为因为西医对肾功能衰竭-尿毒症的治疗,除了透析,肾移植外,尚还缺乏较理想的方法,况且,透析只能维持生命,治标不治本,且易产生依赖。再说,肾移植成功率较低,排斥现象一时难以解决,再加上费用的昂贵,往往使患者望而却步。
中医治疗尿毒症采用降浊还原为主的中医治疗,疗效明显,不易复发,无痛苦,无毒副作用。
中医治疗尿毒症采用正虚、邪盛分析法。由于是正气不足,气血阴阳失调,肾、肝、脾都可能虚,要补虚;由于体内毒素不能排出,就是邪盛。病情越重,毒越重,正越虚。所以要去邪、攻邪。以此为基础肾病专家在长期的临床治疗实践中研究出非常有效果的四步四招中医治疗尿毒症法
中医治疗尿毒症必须通过以下四步骤才会有效果
一、整体调理五脏六腑和循环系统;
中药活性物质给各个器官进行调理活化人体正常细胞、增加人体免疫功能,让五脏六腑和循环系统正常运转起來以达到阻断肾脏纤维化的目的
二、阻断肾脏纤维化进程;
中药活性物质在达到病灶之后会促使受损后肾脏固有细胞的表型逆转,恢复其正常细胞代谢;促使肌成纤维细胞凋亡,抑制对不易被降解的胶原Ⅰ、Ⅲ的合成;抑制细胞外基质的合成,阻断肾脏纤维化恶化链终端。
三、激活受损细胞;
中药活性物质在达到病灶之后会促使受损后肾脏固有细胞的表型逆转,恢复其正常细胞代谢激活受损细胞
四、恢复肾功能。
中药活性物质在达到病灶之后会促使受损后肾脏固有细胞的表型逆转,恢复其正常细胞代谢激活受损细胞,受损肾功能恢复正常
以上是中医治疗尿毒症的四步,而这四步是融合在具体治疗措施的七招中的,那么中医治疗尿毒症有哪七招呢?
第一:食疗
尿毒症期采用低蛋白饮食治疗。毒症期蛋白质在体内分解代谢、能产生许多对人体有毒有害的物质,因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的;尿毒症期不宜食黄豆及其制品,这样可减少尿素氮、肌酐的产生,减轻肾功能负担,缓解肾功能的进一步恶化。尿量减少时不宜食用含钾较高的食物,如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外,使血钾增高,当血钾增高时可造成心脏骤停,同时少吃高磷食物,多吃含钙、铁丰富的食物,以防止脱钙,改善贫血状态
第二:内服:
尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用温肾泻浊、化瘀清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。
第三:药带
将大黄、丹参、黄芪、生附子、川芎等中药加工后装入腰带样的布袋中,缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位,可使经络通畅,降邪去毒,泻肺利水,保护肾气,活血养血,化湿解毒,降低血中尿素氮、肌酐。本疗法一般日夜缠缚,如影响睡眠,可在睡时取下。
第四:贴药
本法临床应用极为广泛,其优点是不经消化道吸收,不发生胃肠道反应。将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀,用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位,使药物通过皮肤渗入并刺激穴位,经经络直接作用于肾腧,从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。
人们一提到尿毒症,就会联想到血液透析及肾移植。但其价格昂贵,大多数肾病患者难以承受,目前在我国尚不能广泛推广。而中医治疗尿毒症已有几千年历史,而中医治疗尿毒症通过四步四招疗法可通过调节全身免疫功能,修复肾小球基底膜,将药物的有效成分通过穴位渗透扩散到患者肾脏,以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径,以疏通肾脏,激活肾脏功能为目的。促进和改善已经萎缩坏死的肾脏微循环,加速病变肾脏新陈代谢,使药物中的有效成分充分发挥作用,修复受损肾小球,增强肾小球重吸收,恢复肾脏正常的生理功能。
尿毒症饮食要谨慎,以免引发毒性
尿毒症饮食要谨慎,因误食了应该禁忌的食物导致尿毒症病情加重的例子不在少数,甚至有些人出现了生命危险,所以尿毒症饮食要谨慎,以免引发毒性
尿毒症患者的饮食应该禁忌那些辛辣、刺激性的食物,要以清淡为主,同时尿毒症患者需要限水、限盐。每天摄入量<3g/d,食物中少放盐,食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠,尽量少食用高蛋白食物,主张摄入优质蛋白(蛋、奶、瘦肉等),以减少代谢废物的产生。而且要限制钾、磷的摄入,平常应少食用钾离子、磷离子含量高的食物。
在日常饮食中尿毒症患者要注意以下几点,以免引发毒性
1、尿毒症饮食要谨慎,以免引发毒性---慎用含钾食物
平常应少食用钾离子含量高的疏菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),并避免生食蔬菜沙拉、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高,应尽量少吃。
因为尿毒症尿毒症患者无法有效除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。
2、尿毒症饮食要谨慎,以免引发毒性---慎用含钠食物
食物中的食盐、酱油、味精、、醋等含有大量的钠,因此尿毒症患者平时炒菜时应少放盐,外出用餐时,可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致心力衰竭。
3、尿毒症饮食要谨慎,以免引发毒性---慎用含磷食物
含磷较高的食物有汽水、可乐、酵(健素糖)、内脏类、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。
磷的主要功能是强化骨骼,尿毒症患者由于肾脏无法正常工作,因此多余的磷会堆积在血中,造成高血磷症,导致皮肤搔痒及骨骼病变。
4、尿毒症饮食要谨慎,以免引发毒性---慎用豆类,豆类制品
黑豆等豆类含中等量的嘌呤,会引起尿毒症患者的尿酸升高,所以尿毒症患者是不可以食用黑豆的。
《本草纲目》说:黑豆八肾功多,故能治水、消胀、下气、制风热而活血解毒。黑豆,性味甘、平、无毒。有活血、利水、祛风、清热解毒、滋养健血、补虚乌发的功能。黑豆中微量元素如锌、铜、镁、钼、硒、氟等的含量都很高,而这些微量元素对延缓人体衰老、降低血液粘稠度等非常重要。黑豆中粗纤维含量高达4%,常食黑豆,可以提供食物中粗纤维,促进消化,防止便秘发生。
除此之外,尿毒症患少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)、慢性肾病患者饮食要吃得清淡一些,忌食用酒。慢性肾病、肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄入量。
尿毒症饮食要谨慎,以免误食了应该禁忌的食物导致尿毒症病情,数,甚至导致生命危险。