急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生,目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系,但其他细菌和病毒的感染也可引起。
【症状】
尿量减少,尿液浑浊不清或呈红褐色(由于尿中带血所致),全身浮肿并伴有头痛和发热。
【宜与忌】
1、卧床休息,待病情好转后适当活动。
2、尿量增多,水肿渐消,增加蛋白质食品,如瘦肉、鱼、蛋、奶等,虾蟹应慎食,特别是有食物过敏史者,以防诱发过敏,加重病情。
3、肾功能差者应限制蛋白饮食。
4、如果扁桃体反复发炎,应请医生诊治。
5、积极预防和及时治疗上呼吸道感染或皮肤感染性疾病。
6、患病早期饮食宜清淡,以米面、蔬菜、水果为主。
【名家妙方】
1、山楂60克,益母草30克,鲜白茅根50克煮水服。
2、商陆9克,瘦猪肉100克,炖汤至肉熟,吃肉喝汤。
3、地丁全草7~8根,鸡蛋2个,地丁加水至300毫升,煎至100毫升,加入鸡蛋至熟即可。顿服,日服2次,连服3~5天。
4、鸡血藤根50克,红糖100克,煎服,连服3~4天。
5、大黄10克,白茅根12克,菊花10克,开水冲服,代茶饮,每日1剂。
6、绿豆90克,熟附片6克,煮汁,空腹饮。
7、猪肾1个切成丁,将等份党参、黄芪、芡实同入锅中共煮成汤,放入少量食盐、调味品后即可食用。适用于肾炎恢复期不足者。
【中药治疗】
1、先有眼睑浮肿,逐渐蔓延全身,伴发热恶寒,或咳喘不宁,小便短少,舌质红,苔薄白,脉浮或滑。宜用越婢汤加赤小豆、车前子、苡仁、茯苓、泽泻。
2、浮肿,困倦乏力,食少便溏,尿少,舌质红,苔白厚或腻,脉沉细缓。宜用五苓散合五皮饮。
3、轻度浮肿,黄面,乏力,纳差,神倦,腹胀便溏,少尿,舌质淡红,苔白厚或腻,脉沉细无力。宜用参苓白术散。
4、浮肿,头痛,目眩,呕吐不安,血尿,可有发热,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。宜用小蓟饮子。
5、浮肿,纳差,腹胀,头晕眼花,腰膝酸软乏力,五心烦热或低热,尿黄短少,舌质红或绛,烦躁口苦,苔薄黄少津,脉弦细数。宜用天麻钩藤饮加熟地、续断、旱莲草。
【西药治疗】
1、卧床休息2~3周,待浮肿消退,血压正常,肉眼血尿消失后,方可逐渐增加活动量。
2、早期需低盐和低蛋白饮食,盐每日摄入1~2克。有氮质血症者,蛋白质每日0。5克/公斤,以优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等为宜。尿少及浮肿明显时,需适当限制水分。
3、用青霉素10~14天,以消除急性感染病灶。
4、尿少,浮肿者用双氢克尿噻。顽固性高血压可用利血平、肼苯哒嗪、巯甲丙脯氨酸降压。
5、循环充血状态治疗重点在于纠正水、钠潴留,恢复血容量,一般不主张用洋地黄类强心剂。高血压脑病重点为降压、止痉。
【食疗】
1、西瓜翠衣(取西瓜外皮晒干后),放糖及蜂蜜腌渍1周后晒干,随时取服。
2、鲜大蓟250克,水煎服,代茶饮。
3、新鲜荠菜200克,洗净切碎,加粳米50克,煮粥食用。
4、鲜茅根250克,玉米须60克,水煎服,代茶饮。
5、杜仲30克,核桃仁50克,先水煎,去渣取汁,再用猪腰或羊腰1对,去白膜、内臊洗净切片,放入药汁煮汤食用。
6、鲜竹叶30~45克,石膏15~30克,粳米50~100克,砂糖少许。竹叶、石膏煎汁,与粳米煮粥,调入砂糖即成。主治急性肾炎。
7、白茅根50~100克,竹蔗100~300克,竹蔗切段与白茅根入水中煎汤代水饮。适用于风水性急性肾炎。
8、茅根赤喜粥:鲜茅根200克加水煎汁去渣,放粳米100克、赤豆200克,文火煮熬成粥即可服食。适用于湿热型急性肾炎。
9、鲜灯心草50克,葱白3根,鲜丝瓜150克,共煮成汤饮用。适用于湿热型急性肾炎。
10、茯苓粉、米粉、绵白糖各等份以水调成糊,以文火煎烙成薄饼,早晚食用。适用于寒湿型急性肾炎。
11、鲜鲤鱼1条,400克左右,荜茇5克,同炖约40分钟,放入调味品即成,食鱼饮汤。适用于寒湿型急性肾炎。
12、粳米30克,白果去皮10枚,芡实30克,共入锅中以文火煮成粥,每日服用。适用于肾炎恢复期脾虚者。
13、西瓜皮、冬瓜皮各适量,红枣7枚,黑豆30克炖服,每天1剂。
14、鲜白茅根、鲜芦根各30克,西瓜皮30克,同水煎服。
15、鲜苹果每天1个食用。
16、菠萝肉100克,鲜白茅根50克,水煎煮服用。
17、甲鱼1只,洗净,山楂50克,大蒜100克,冰糖、黄酒各适量,入砂锅中,加水炖熟烂,分次食用。
18、赤小豆100克,红糖30克,水煎豆煮烂,饮汤吃豆。
19、用母鸡(童子鸡1只),去毛洗净,再加黄芪100克,放入鸡腹内,用线缝牢鸡腹,然后入砂锅炖烂,去药渣,吃鸡肉喝汤。
20、青头雄鸭1只,去毛洗净,与冬瓜500克一起炖煨熟烂,加少许食盐、葱调味,即可食用。早晚各一次,每次1碗。
伤肾药物黑名单 你知道吗
一些药物对肾脏的某一部位有特殊条合力,应用这些药物能发生肾脏损害。
容易引起肾脏损害的常用药物有如下几类:
(1)抗生素:临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛,由杭生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。根据抗生素对肾毒性的大小,可分为四类:①肾毒性大的抗生素:二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ;②中度肾毒性抗生素:氨基甙类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素)、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类;③肾毒性较小的抗生素:青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ、先锋霉素Ⅵ、土霉素、利福平;④不引起或较少引起肾损害的抗生素:红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。
氨基甙类抗生素、磺肢药、多粘菌素及二性霉素B作为常用抗生素及在某些特殊致病菌感染必须选用的抗生素,都有较大的肾毒性作用,尤其合并有肾脏疾病患者,如必须使用时,应酌情减量或延长用药间隔时间,并注意以下几点:①避免长时间用药,如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天;②避免与肾毒性有协同作用的药物合用,如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)合用;③避免与强利尿剂合用,防止循环血容量不足,加重抗生素的肾毒性作用;④注意监护肾功能,定时检查尿液,早期发现药物性肾损害。
(2)解热镇痛药:解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物,包括阿斯匹林(乙酸水杨酸)、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用,临床应用广泛,常因患有风湿热、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘病变、偏头痛、痛经等慢性疾病而长期服用。解热镇痛药易引起慢性问质性肾炎和肾乳头坏死,其发病机理可能为解热镇痛药或其代谢产物从肾脏排出时,引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害所致。
解热镇痛药肾损害的发生,常与长期大剂量服用有关。一般认为长期服用解热镇痛剂,非那西了累积量超过5公斤、阿斯匹林超过8公斤,就会发生肾损害。但也存在个体差异,对解热镇痛药比较敏感者,在未达到上述剂量时即可致肾毒性损害。
(3)造影剂:造影剂广泛应用于静脉肾益造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。造影剂可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。
(4)中草药:一般人认为服用中草药安全、无毒副作用,实则有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用,可对肝、肾及消化道等脏器产生损害。如雷公藤作为一免疫抑制剂,木通作为一利尿药,益母草作为一活血止血药,常用于治疗多种疾病,但若过量应用可导致急性肾功能衰竭。大黄作为一种泻药,广泛应用于肾功能衰竭患者,但长期服用会引起高钾血症,危及病人。另外草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等中草药都有导致肾脏损害的报道。提醒人们,尤其是患有肾脏疾病应用中草药时也应倍加小心。
小儿肾炎治疗方法大全
急性肾炎是最常见的一种小儿肾脏病。1982年的统计,该病占儿科住院泌尿系病例的53。7%,发病年龄以3~8岁为多。
急性肾炎是最常见的一种小儿肾脏病。1982年的统计,该病占儿科住院泌尿系病例的53。7%,发病年龄以3~8岁为多。目前该病尚无特异性病因治疗,一般治疗方法包括:卧床休息、饮食控制、利尿消肿、抗感染、降压等,其中饮食控制是一个重要部分。
(一)食疗原则:
急性期:宜酌情限制盐、水、蛋白质的摄入。对于高血压、水肿患儿,宜采取低盐甚至无盐饮食,当尿量增多,水肿逐步消退,可给少盐(2~3g/日)的饮食;对于水肿重且尿少者,应适当限制水分的摄入;对于合并肾功能减退,出现氮质血症的急性肾炎患儿,应限制蛋白质的摄入,小儿短期内应用优质蛋白,可按每日0.5g/公斤体重来计算,注意以糖类等等提供充分的能量。
(二)食物推荐
1、宜进食无盐、少钠、半流质的饮食:如牛奶、粥、青菜、瓜果等。
2、宜进食温中、消食、利水的食物:如河鱼、甲鱼等,可温补、健脾、利水。
3、宜进食冬瓜、西瓜,既能清热除烦又能利尿消肿。
4、进食黄芹、党参、益母草,能增强免疫能力,提高抗病能力。
5、不宜进食辛辣刺激与油腻、酸腌食物,不宜进食海腥食物、带鱼、橡皮鱼等。
(三)食疗菜谱几则
制作及服法:用灯心草50g、葱白3根、丝瓜150~250g(洗净切成小块),加水3碗煎至碗半,去渣饮汤。随意服。
功用:葱白能温阳利水;灯心草能解小儿心烦不寐、水肿;丝瓜则能清热解毒。此汤能清热解毒、利尿降压。
4、清蒸鲫鱼(或甲鱼或乌龟)
蒸烂食肉饮汤,能够温补健脾、利尿消肿。甲鱼或乌龟须去头及瓜。为急性肾炎有效的食疗方。
5、鲫鱼蒸砂仁
配料:鲫鱼一尾的100~200g,砂仁6g,甘草末3g。
制作及服法:鲫鱼去鳃、除脏、除净。先用豆油将砂仁6g、甘草末3g炒熟拌匀,纳入鱼腹,用线缚扎,隔水蒸烂后,食肉喝汤,可与上述清蒸鲫鱼交替服用。
功用:鲫鱼营养丰富又有健脾行水之功;砂仁则能治胃脘胀痛、食欲不振、恶心呕吐等。此方可治脾胃虚弱、水肿腹胀等。
1、淡菜皮蛋粥
配料:淡菜30g,皮蛋一只,大米80g。
制作及服法:用上述原料,调味食之。
功用:淡菜可补虚养肾;皮蛋能敛虚热、降虚火。此粥能够去虚火、烦热、降压、利尿消肿。
2、木耳黄花菜汤
配料:木耳30g(白木耳),黄花菜(即盆针菜)150g。
制作及用法:用白木耳30g、黄花菜150g,用水5碗,煎成2碗,每次1碗,日服2次,疗程7天。
功用:木耳能够滋肾益胃和血,并有降压及减少血尿的功用;黄花菜有安五脏、补心态、明目养血之功。此汤的作用是明目养血、益胃滋肾、减少血尿与降压。
3、葱白灯心丝瓜汤
配料:葱白3根,丝瓜150~200g,灯心草50g。