人们对于畸胎瘤的认识早在17世纪的时候已经有过描述。那时候人们把它叫做妖怪,因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织,甚至还会长在男人的肚子里面。
畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕或者寄生在体内的胞弟妹,令其染上了某种传奇色彩。
畸胎瘤是寄生的双胞胎?NO!
目前,对畸胎瘤的成因还没有定论。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“它”没能发育成人,不成人的“它”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,后者成人之后发现自己长了“瘤”。其实这种说法是完全错误的。
事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!肿瘤的根本成因,在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤。”卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤,未经过体外受精,所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。
其实,畸胎瘤为生殖细胞肿瘤,大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤。未经过体外受精,所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。肿瘤内含有油脂、毛发和皮肤,有时可见牙齿和骨骼。作为一种由人体生殖细胞异常增生、分化而形成的肿瘤,畸胎瘤多为良性,通常在女性患者身上较为常见,因为女性有卵巢,而卵巢里长畸胎瘤的情况是最多的。 没有性生活的儿童及已经绝经的女性、甚至男性都有可能患上这一疾病。不仅如此,畸胎瘤出现的部位也并非仅限于人的卵巢,在人的大脑、肺部、腰底部、纵隔等部位都有可能长出这种形状类似胎儿的畸胎瘤。
容易发生于育龄妇女 B超有助早期发现
目前,畸胎瘤发生的病因还不明确,可能与激素类药物的使用、环境污染及肉类、鱼类等食物中添加的激素有关。 畸胎瘤的发病年龄,从刚出生的新生儿,到九十多岁的老妇人都有可能发生。从年龄分布来看,育龄期女性得畸胎瘤的情况比例较高,一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。
畸胎瘤的B超诊断准确率超过90%,只要做一个子宫附件B超检查,并不难发现畸胎瘤,因此无论是孩子的入学体检,还是婚检、孕前检查,都应该给予重视。尤其是孕前如果没做检查,一旦怀孕后发现畸胎瘤,医生处理起来就会比较棘手。因为怀孕后子宫增大,卵巢位置发生改变,特别容易发生扭转,手术治疗又要顾忌宫内的胎儿,大大增加了手术的难度。
治疗畸胎瘤 切除后就万事大吉吗?
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年。对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,卵巢畸胎瘤治疗手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。