指导：广东省妇幼保健院 儿科 郭素华副主任医师
李小姐天生过敏体质，她听说，父母是过敏体质的，宝宝遭遇到过敏体质的发生几率也会增大，因此在怀孕的时候，她就祈祷宝宝千万不能遗传到自己的过敏体质，谁知，好的不灵坏的灵，宝宝出生后，从对牛奶过敏不停换奶粉开始，到反反复复治不好的湿疹，让李小姐特别烦恼，直到宝宝快3岁了，春天里本想带宝宝到户外感受下春的气息，谁知，又惹来了过敏性鼻炎。像李小姐宝宝那样的“敏”感宝宝并不少见，那么，家有“敏”感宝宝，爸爸妈妈应该要如何细心呵护，才能让过敏体质“无机可乘”呢？
过敏体质又叫特禀质，是一种易发生过敏反应的体质，与正常体质者相比，过敏体质者更易发生各种过敏反应及各种过敏性疾病，其中以皮肤（表现为荨麻疹、特异性皮炎）、消化道（表现为胃热、腹泻、呕吐等）及呼吸道（表现为过敏性鼻炎、过敏性哮喘等）为多见。有过敏体质的人，与遗传、饮食、免疫功能、环境等有关，而造成人体过敏的过敏原又是形式多样的，如花粉、尘埃、螨虫、动物皮毛、食物等。
过敏体质者，通常在不接触过敏原时是不会发病的，所以，家长如果发现宝宝出现了过敏反应，应该要留心观察，尽可能找出过敏原，或者也可以到医院做个过敏原的测试，目前检测过敏原的方法有很多，比如皮肤过敏点刺试验、血清特异性IgE检测、激发试验等，找出过敏原后，就要尽可能地让宝宝接触这些过敏原，这样就能减少变态反应性疾病的发生几率。
那么，家长平时在家应该要如何细心呵护这些“敏”感宝宝，尽可能让他们的过敏体质“无机可乘”呢？
食物性过敏
食物过敏是指食物中的某些物质进入人体后却被体内的免疫系统当成入侵的病原体而发生免疫反应，从而发生湿疹、特异性皮炎、持续呕吐、腹泻、无故拒奶、气喘或憋气等现象。食物诱发宝宝过敏反应大致有两大类，一类是因为宝宝的免疫功能尚未完善，加上胃肠道粘膜的保护能力较弱，食物中的蛋白极易通过肠壁渗入到血液中而形成了过敏反应，这种情况较常见，且病情较重，如一些小儿进食少量豆类、海鲜等，就引起了暴发性荨麻疹等剧烈反应；另一类则与免疫系统无关，而是由于机体对某些食物的特殊成分无法适应而引起的，如有些宝宝吃过量的某一种食物时就会出现过敏反应，吃少量时则无此反应，或因食物添加剂所致的过敏反应，如有些宝宝吃了味精可能会引起风疹等。
对于食物引起的过敏反应，家长应该做到：
1、坚持母乳喂养：母乳不仅营养丰富，而且携带多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及抗体，可大大降低宝宝过敏的发生几率。因此，有条件的最好坚持母乳喂养，但乳母要避开食用容易引起宝宝过敏的食物，以免间接引起宝宝的不适，人工喂养的宝宝，如果配方奶粉食用后引起宝宝反复腹泻，则应停止喝这种奶粉，不妨以水解蛋白配方奶粉代替。
2、辅食添加要有计划、细观察：宝宝辅食的添加要一样一样地分开来添加，每添加一种食物，在食用的前面几天里，爸爸妈妈都应该要仔细观察宝宝有无出现不良反应，如是否有皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等，一旦出现，则应暂停食用，过一段时间后再试试，如果同时添加多种辅食，则不利于找出宝宝对食物中哪种成分过敏。容易引起过敏的食物常见的有牛奶、黄豆、花生、鸡蛋、坚果、海鲜、芒果等。
3、学会寻找替代食物以获取生长发育的需要：宝宝的生长需要依靠食物来提供各种营养，可惜由于过敏，导致有些食物的营养素宝宝无法摄取到，那么，家长就该动动脑筋，选取替代的食物来满足宝宝生长发育的需要。
4、避免误食：对已发现引起宝宝过敏的食物要尽量避免食用，养成食前查看配方的习惯，如对鸡蛋过敏，那用鸡蛋做成的蛋糕也要避免吃。对检查出食物IgG抗体阳性的宝宝，建议3-6个月后复查。结果转阴性的食物可考虑重新纳入正常饮食。
接触性过敏
外界环境中存在的各种物理性、化学性、生物性等伤害，皮肤不但是被动的保护屏障，还是免疫应答的主动参与者，如果免疫应答对病原菌或者反应程度在一定范围内，则属于有益机体的保护性反应，如果这种针对过敏原并且反应程度超过了一定的范围，则可能对机体造成伤害，称为“过敏反应、超敏反应或变态反应”，这种过敏反应主要发生在过敏体质的人群中，在皮肤上表现为荨麻疹、皮炎、湿疹等。
宝宝衣物、护肤品、尿片等都有可能引起这种皮肤过敏，对于接触某种物品后引起的过敏反应，家长可以做到以下的预防措施：
1、宝宝的贴身衣物及尿片等，应尽量选用棉织品，避免用人造纤维或丝织品等，护肤品等应选用温和、刺激性温和的，如果宝宝在使用某种物品后出现了皮肤的过敏反应，那么则应尽快停止接触此物品。皮肤过敏时并非一定得用药，对于轻症的皮肤过敏，只需立即停止接触造成过敏的物质即可，局部过敏的宝宝可以局部使用减轻过敏症状的药物，而重症过敏的宝宝应在医生的指导下使用药物治疗。
2、得了湿疹、荨麻疹等皮肤过敏后，宝宝会因为皮肤瘙痒而烦躁不安、哭闹不止，或者用有去抓挠，因此，这个时候皮肤的护理是非常重要的，一旦护理不当，极有可能会造成患处皮肤感染化脓等。
吸入性过敏
有些过敏原，如花粉、尘埃、真菌孢子和菌丝、螨虫、动物皮毛、有毒有害气体等飘浮在空气中，当人体吸入后，通过呼吸道进入体内而引起较强的致敏性，常表现为过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
对于这种过敏原所造成的过敏反应，家长可以做到以下几个方面的预防措施：
1、 注意调节室内的温度、湿度，保持室内环境的清洁、通风。
2、 给宝宝用的枕头、被褥、衣物、玩具等，应尽量避免选用毛茸茸的，如果家里有过敏的宝宝，尽量不要铺地毯，如果有地毯的话，应经常做好清洁。
3、猫狗等宠物的皮脂腺、泪腺、唾液腺都会分泌一种过敏原，这种过敏原常会粘附在一些较小的碎屑或尘土上，漂浮到空气中，过敏体质者在接触到含有这种过敏原的空气后，就可能发生过敏反应，所以，如果家里有过敏体质者，应尽量避免饲养宠物。
4、在疾病的好发季节到来之前，就应当要开始调节饮食、锻炼身体，以提高宝宝自身的免疫力。
5、带宝宝外出时，要做好防护措施，可以戴上轻便舒适的口罩，以隔绝花粉、尘土、真菌孢子等。
药物性过敏
药物的过敏反应与过敏体质有关，有过敏体质者到医院就诊时，应将家庭及自己的药物过敏史告诉医护人员，从而避免过敏药物的过度使用，有一些常见的易引起过敏的药物在注射之前一定要做好皮试。在使用新药时，应该要在医生的指导下观察进行，即使是非处方药或者是中药，也是如此，对于过敏体质中要尽量避免不必要的药物使用。
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