灰指甲是甲真菌病的一种，是由甲板及甲板下组织受皮肤癣菌感染所引起。灰指甲者常同时伴有手足癣，即手足癣常常是诱发灰指甲的主要原因。皮肤癣菌感染可先从指（趾）甲远端或侧缘或甲面开始，病情缓慢顽固，可逐渐累及大多数指（趾）甲，或终身不愈。临床表现为甲变色、变形、失去光泽，并逐渐增厚变脆、粗糙不平，甲的前端多呈虫蛀空样，可缺损脱落，甚至甲板与甲床分离，颜色可呈灰白或污褐色。如果继发感染，可引起化脓性甲沟炎，可出现红肿热痛等表现。
灰指甲有哪些临床类型
灰指甲临床可分为5型，即远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲板内型和全甲毁损型。
1、远端侧缘甲下型（DLSO） 临床最多见于甲的前缘和（或）侧缘，常伴有邻近皮肤的感染（足癣）。甲板的破坏以角化增生为主，表现为甲的色泽改变、质地松软和厚度增加，有时见甲板与甲床的分离。常是单甲先受累，随后由于忽视不治可累及其他健甲。
2、近端甲下型（PSO）感染从甲板近端开始，多发T手指，可合并甲沟炎，甲板无明显角化过度，可表现为白斑和表面不平，呈营养不良样甲外观。
3、白色浅表型（WSO） 病甲表现为白色斑，边界清，表面较平滑，日久色泽变黄，质地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上层，故外用药治疗可望收到良效。
4、甲板内型（EO） 真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，病甲表面呈浅黄或灰白色，高低不平但很少缺失。此型很罕见。
5、全甲毁损型（TDO）又称全甲营养不良型，实为上述几种类型发展而来。依病原菌的不同可表现为不同的病甲外观，或全甲增厚粗糙变色，或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感因素者，治疗较困难。有时可见同一患者兼有不同的灰指甲类型的情况。
灰指甲患者的自我调养法
灰指甲患者应注意避免滥用影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇激素、免疫抑制药等，以免因机体抵抗力降低而感染真菌。
（1）要及时治疗，避免扩散。
（2）尽量避免与真菌患者及患癣病的动物密切接触。
（3）避免间接接触患者用过的浴盆、脸盆、浴巾和毛巾。
（4）平时应注意讲究卫生，保持皮肤清洁干燥，尤其是肥胖者要经常洗澡，衣服被褥应定期在日光下曝晒。
温馨提示：灰指甲治好后，要注意卫生，防止复发和再感染，如不交叉使用洗足毛巾或拖鞋，平时每晚洗脚，多汗者经常扑些足粉保持干燥，不要用手挠脚等。穿过的鞋袜最好要用开水烫洗或在阳光下曝晒。单用外用药治疗时，皮损及症状消失后仍需继续外用一段时间，以防止重复感染和复发。
