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广州鹅掌坦仓库爆炸, 如何抢救骨折伤者

家庭医生在线 2013-9-11 10:23:14

白云区西槎路鹅掌坦一仓库发生爆炸,造成多人死伤。现场一片狼藉。

事发

11日中午12时许,广州市白云区西槎路鹅掌坦一鞋厂仓库发生爆燃,初步统计造成4人死亡、36人受伤。

经初步调查,当天中午12时左右,该仓库发生爆炸,并引起仓库内物品着火燃烧。在爆心位置,原本停着的一辆货柜车,爆炸后仅剩下几块钢板车架,货柜已被冲击波嵌仓库墙体,旁边两辆小车也被完全烧毁。事发现场位于西槎路东侧,鹅掌坦牌坊对面,主要是鞋类仓库群。仓库群临街的几十米地域正围蔽施工,周边地势相对空旷。

11日中午,清洁工黄大姐正好从仓库群里出来,她看到9号仓库门前停着一辆货柜车,有六七名工人正在忙着卸货。“经常看到大货车装卸,当时并没有发现有什么不对劲。”黄大姐说,随后她便来到西槎路对出路段,刚刚走了几十米,身后突然传来一声振聋发聩的巨响,一股带着热浪的气流将黄大姐冲倒在地。

“我赶紧趴在地上,转头一看,一个黑色的人影飞高,又重重摔在地上。”黄大姐说,她还没有缓过神来的时候,路边公交站牌上的玻璃,像雨点一样“哗哗”地掉下来,吓得她赶紧往空地躲。这时黄大姐才看清,仓库群里发生了爆炸,上空已经腾起几十米高的黑色烟雾。

伤情

伤者大多创伤骨折,其中一名中年人危殆。

离现场仅50米远的佰德艺术幼儿园受冲击严重,有13名孩子被送到白云区新市医院救治,5名孩子需要留院观察。

广州军区广州总医院一共收治了8名伤者,大多为创伤和骨折,其中数名伤者被飞来的砖头和玻璃碎片砸伤,除了47岁的冯金华未脱离生命危险外,其他伤员全部意识清醒。医生表示,冯金华出现了脑血肿并有微量出血,血气胸、多发性肋骨骨折以及左侧腰椎横突,危险期仍未渡过。

而广州市第一人民医院共收治了12名伤者,多是以头部、四肢、躯干的外伤为主。年纪最小的是一名1岁男婴,与其同行的父母也受伤。目前,没有出现重症伤病员。

对于这样的突发性的骨折现场,该怎么对骨折患者进行抢救呢?下面北京积水潭医院创伤骨科副主任医师张力丹作了详细的介绍。

骨折现场急救五原则

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。

一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。

抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。

伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛

严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

安全转运

经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

(责编:司徒健华 )

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相关问答
Q:脊柱损伤的症状有哪些

脊柱损伤:临床表现1.压缩骨折由前屈或侧屈暴力引起,最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折;此外,还有侧方压缩骨折,即椎体两侧高度不一样。这些楔状改变常伴有椎体终板的损伤及椎间盘的损伤,椎间盘可被压进椎体内。但压缩骨折的椎体后缘高度不变,有别于爆裂型骨折。2.旋转损伤x线检查可见一个椎体在另一个椎体上旋转。有时可见椎间隙变窄,主要为纤维环及髓核损伤。下一个椎体的前缘上角可被纤维环撕脱一小片,但椎体高度不变。少数仅有单纯椎间隙变窄,无纤维环撕脱。3.爆裂型骨折是由沿身体纵轴作用的暴力造成的骨折。椎间盘被压入椎体终板,进入松质骨内致伤。椎体由中央“爆炸样裂开,将骨折片推向四周,有椎体后缘骨折,且有骨折片突入椎管内。椎弓根之间的距离裂开、增宽。常合并后方椎板的纵行骨折,前方椎体裂开越大,椎板骨折就越明显。有时仅有椎板内板骨折,行CT扫描时才能发现。(1)爆裂型骨折又可分成五种:①同时有上下终板损伤,伴有椎体后缘骨折片突入椎管,压迫脊髓,产生神经系统症状;②椎体上半部骨折,椎体后方压缩,有骨折片旋转进入椎管内,此型最多见;③下方椎体终板损伤;④爆炸型合并有旋转骨折。除有爆裂型骨折特征外,还可见旋转棘突偏歪一侧;⑤爆炸型骨折合并侧方压缩骨折,骨折线斜行过椎体,椎弓根距离增宽,椎体两侧高度不一样,常伴有多发横突骨折,此型最不稳定。(2)爆炸型骨折的主要特点:椎弓根间距增宽,椎体后部压缩,高度变小,以及椎体横径增宽。几乎所有爆裂型骨折都具有神经系统症状。4.剪力骨折又称切片状骨折。常为屈曲旋转暴力引起,脊椎前后方所有韧带均撕裂,可伴有一侧或两侧小关节、横突及椎弓根的骨折,但椎体骨质破坏不明显,椎体高度不变,但旋转剪力可将下一个椎体上缘撕脱小片骨质。由于所有结构几乎完全横断,骨折高度不稳定,患者常常合并完全截瘫。x线平片可见“切片状骨折片和椎间隙增宽的特点。5.椎体后部骨折又称座带骨折或Chance骨折,为一种屈曲拉伸骨折。骨折线横过椎体、椎弓根和椎板,椎体后部的韧带完全撕裂。有时前纵韧带亦可撕裂,常合并有神经系统症状。6.拉伸骨折又分为两种:①屈曲拉伸损伤,Chance骨折亦属此型;②过度拉伸损伤,前纵韧带撕裂,椎体上端略向椎管处移位,常为汽车从后方撞于腰部引起。7.综合性损伤如楔状骨折加椎体后部骨折;爆裂型加椎体后部损伤。

Q:我奶奶中秋节那天因为高压锅爆炸导致头部内

你好,因为高压锅爆炸导致头部内伤骨折出血和感染。目前的情况下需要加强护理和对症治疗。生命危险很大,需要选择敏感抗生素治疗以及加强护理和预防褥疮等并发症。

Q:胸椎体爆炸性骨折可不可以不做手术?

医生建议手术是因为爆裂骨折常常容易压迫神经,做手术可以固定骨折的部位,防止病情突然加重导致截瘫。所以如果与平时没什么两样,大小便都正常,下肢也没有异常症状,不做手术也是可以的。

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