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滥用激素类眼药水容易诱发青光眼

家庭医生在线 2013-9-11 9:30:31

26岁的刘小姐以前因为眼睛过敏,医生给她开过激素类眼药水使用,但想不到的是,刘小姐把这眼药水当成了万能药,只要眼睛有点疲劳不适就用,用完了还自己到药店买。用了大半年后,刘小姐觉得眼睛有点刺痛,而且看东西越来越模糊,就像眼睛上蒙了一层雾。意识到问题的严重性后,刘小姐到省中医院眼科中心就诊,医生的诊断让她惊呆了,因为乱用眼药水,她患上了青光眼,而且视神经已经出现不可逆性萎缩。

“这样乱用药造成恶果的病例,我们临床上经常能遇到。”省中医院眼科中心主任王育良告诉记者。王育良说,眼药水主要分为激素类、抗感染类、缓解视疲劳类和“人工泪”,眼科用药应该按照医嘱对症下药,如沙眼应该用抗生素类药物、视疲劳要用睫状体松弛剂等,但是长期用药还是要咨询医生,否则极易造成严重伤害,如导致激素青光眼、干眼症等。

在“世界青光眼周”义诊活动中,中山眼科中心党委书记余敏斌教授说,由于激素类药物消炎效果好,很多患者,尤其是青少年,有眼睛不舒服的症状时,就随便在街头药店购买眼药水,许多药店也不要求处方就出售药物,激素类眼药水滥用对眼睛健康造成的威胁不可忽视。

余敏斌说,青光眼最可怕的地方是隐匿性和视力损害后不可恢复。“即使在最发达的国家,仍有50%的病人不知道自己患有青光眼,在发展中国家这个数字甚至可高达90%。”他提醒患者,从珍爱视力的角度讲,要定期检查,眼睛有不适症状要到正规医院治疗。

“青光眼不是老年人的专利,从婴儿到成年各个年龄段都有发病。”中山眼科中心原主任、青光眼专科学科带头人葛坚教授说,青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。目前原发性青光眼的患病率为1.5%,45岁以上人群的患病率最高达到3.8%。“随着老龄化社会的加剧,总体患病率在上升。”

“我们接诊的最小的青光眼手术患者只有7天,他出生时就是青光眼。发现青光眼后越早治疗越好,控制好眼压后大多数青光眼患者能保持终生的视力。”葛坚教授说,筛查青光眼最好是从新生儿降生开始,“尤其是眼睛大的、水汪汪的,看上去很漂亮,但要小心是原发性青光眼患者,如果有怕光、流泪等症状,可能性更高。新生儿中的患病率大概是万分之1-2。”

“有几类人是青光眼高发人群,一定要注意去医院检查。”葛坚教授说,有青光眼家族病史的人,有高度近视眼、并且在短时间内频繁换眼镜的人,不到40岁即需戴老花镜的人,眼睛有过外伤或有其他眼病的人,具有高眼压的人,有糖尿病的人,还有就是长期滴用含激素眼药水的人或因其他疾病长期全身应用激素的人。

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青光眼 眼睛就像一个球体,里面有水(房水)和一些组织,这些水和组织对眼球壁是有一定的压力的。青光眼的产生是眼球内压力(眼压)升高所致。当眼压突然升高或长期慢慢升高时,眼睛里的一些组织受眼压的压迫会发生改变,譬如眼睛最不能耐受压力的地方是视神经,长时间眼压过高,将使视神经受到破坏,这时看东西范围会变窄(视野变窄),视力会下降,严重时眼睛会看不到光(盲目),这就是青光眼了。

温馨提示

常见激素类眼药水有:可的松眼水、塞禾松眼水、碘必殊、碘舒、氟米龙、氟美瞳眼水等。长期滥用类固醇激素类眼药水会诱发药物性青光眼、药物性白内障、单纯疱疹性角膜炎等病症。建议在医师的指导下规范合理的使用。

(责编:司徒健华 )

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